존경하는 서동욱 의장님과 선배·동료 의원님 여러분! 그리고 명창환·박창환 부지사님과 김대중 교육감님을 비롯한 공직자 여러분! 안녕하십니까! 목포 출신 의원 최정훈입니다.
목포에서는 1990년 5월부터 목포대학교 의과대학 설립 위한 활동을 34년째 펼쳐오고 있습니다. 박준영 도지사 시절 전남도에서는 목포대학교 의대설립추진위를 발족하고 도민 결의대회와 100만 서명운동을 진행하며 전남도민의 힘을 결집시켰습니다. 이런 노력에 힘입어 이명박·박근혜 전 대통령들도 목포대 의대설립을 공약했습니다.
그런데 언제부터인가 목포대 의대 설립이 전남권 의대설립이 되고 지역 간 대결 양상이 나타나게 되었기에 객관적인 상황을 살펴보고자 합니다.
먼저, 전남 서부권 10개 시군의 열악한 의료 현실은 보건복지부의 공식 통계 자료에서 충분히 알 수 있습니다. 10개 시군 중 9개 시군이 분만 및 응급의료 의료 취약지이고, 전국 유인도서의 40%가 밀집되어 있고, 치매환자 수와 중증장애인 비율이 높고, 65세 고령자 비율도 28%로 매우 높습니다. 또한 모든 의료기관 수준에서 기준 시간 내 접근 불가능한 인구 비율이 매우 높고 응급환자 이송 건수는 많지만 이송 시간은 많이 소요됩니다.
2022년 기준으로 서부권이 인구는 더 적어 총 진료 인원은 18만 명이 적지만 관외 진료 인원은 동부권에 비해 3만 명이 많고 따라서 관외 진료비도 1조 1140억 원으로 2171억 원이 더 많이 지출되어 관외 의료비용 유출이 심각한 상황입니다. 즉 전남 서부권은 정부의 기준에 따르면 매우 심각한 의료 취약지역으로 공공보건의료가 매우 시급한 지역입니다. 이는 목포대 의대설립의 정당성과 명분으로 차고 넘칩니다.
둘째는 2019년 교육부에서 목포대학교 의과대학 설립 타당성 연구용역을 진행한 결과 비용 편익 비율이 1.7로 높게 나와 경제적 타당성이 이미 입증되었습니다. 아울러, 목포대는 의대 부지도 충분히 확보되어 있습니다.
셋째는 서부권이 동부권보다 경제력이 열악해 예산도 적고 재정자립도가 낮아 공공의료 분야의 재정 투입이 더 어렵지만 건강보험료 하위 4분위 납부 비율, 기초생활보장 대상자 비율 등 저소득층의 비율은 더 높은 상황입니다. 따라서, 주민들의 건강권을 확보하고 지역 균형발전을 위해서라도 의과대학은 목포에 설립되어야 합니다.
그런데 이해관계가 엇갈리는 중대한 정책 결정에 인구수가 많음을 전가의 보도처럼 삼는 경우가 있습니다. 이는 매우 불합리하고 부당하며 사회적으로 비효율적인 결과를 가져올 것입니다.
부자의 발언과 가난한 사람의 발언은 객관적인 가치는 같지만 그들이 체감하는 가치는 매우 다릅니다. 이와 마찬가지로 있으면 좋겠지! 하는 사람과 꼭 있어야 한다는 사람이 가지는 선호도와 가치는 다릅니다. 다른 것을 다르게 취급하는 것이 공평입니다.
1인 1표식의 단순한 선호나 적합성을 기준으로 정책을 결정하는 것은 절박하고 절실한 사람들의 외침과 호소를 저버리는 비정한 결과를 가져오고 사회적 효율성도 낮아지게 될 뿐입니다. 인구수가 많다는 것이 의대유치의 필요충분조건은 결코 아닙니다. 단순한 총 인수구보다 의료 수요자수가 더 중요합니다. 하지만 의료수요도 많은 평가항목 중 하나일 뿐입니다.
지난 3월 14일 윤석열 대통령의 국립의대 신설은 전남도에서 대학을 지정하면 추진하겠다고 언급한 이후, 그동안 목포대와 순천대를 아우르는 지역 통합적 의대설립을 주장했던 김영록 지사가 입장을 바꿔 4월 2일 전남권 국립의대 설립을 공모방식으로 진행한다고 발표했습니다. 이후 서부권과 동부권의 치킨게임 양상으로 극한의 경쟁에 내몰리면서 지역 간의 갈등은 더욱 심화되고 있으며 동부권이 공모를 불신하며 참여하지 않겠다고 밝힌 바 있습니다.
목포대 의대설립과 함께 여수에는 전남대병원 분원을, 광양에는 산재전문병원을 설립하는 최적이 대안이 있다고 판단됨에도 지사님의 공모방식도 긍정적으로 검토하고 참여하는 서부권 주민에 대한 배려가 없고 정치적 목적을 가지고 동부권에 치우친 행보를 하고 있다는 의구심을 가지고 있는 도민이 많은 것도 사실입니다.
공모에 대한 불신이 크고 참여를 하지 않는 지역에 대한 지사의 극한의 인내는 누구를 위한 것이고 무엇을 위한 것입니까? 전남 서부권 주민의 의대설립에 대한 간절한 열망을 절망으로 만들면 안 됩니다. 경제적 문제를 넘어 생존의 문제이기에 더욱 절실합니다.
목포대 의대설립을 위한 34년의 절박한 외침과 호소에 이제는 정부와 전라남도가 제대로 된 답을 해야 할 차례입니다. 목포대 의대는 우리의 생명과 삶을 지키고자 함이요, 우리 후손의 터전을 지키기 위함이기에 결코 포기하거나 양보할 수 없습니다.
이상 5분 발언을 마치겠습니다. 끝까지 경청해 주셔서 감사합니다.