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제12대 2024년도 행정사무감사 5차 보건복지환경위원회
2024년도 전라남도의회 행정사무감사
보건복지환경위원회행정사무감사회의록
제5호
전라남도의회사무처
피감사기관 : (재)전라남도사회서비스원·전라남도순천의료원·전라남도강진의료원
일 시 : 2024년 11월 12일(화) 10시 00분
장 소 : 보건복지환경위원회 회의실
(10시 04분 감사개시)
의석을 정돈하여 주시기 바랍니다.
지금부터 지방자치법 제49조와 전라남도의회 행정사무감사 및 조사에 관한 조례 제2조에 따라 전라남도사회서비스원 소관 2024년도 행정사무감사 실시를 선언합니다.
존경하는 위원님 여러분!
오늘은 행정사무감사 마지막 날입니다. 그동안 도민의 눈높이에서 소통하는 의정활동을 펼치며 열정적으로 임해 주신 위원님들께 진심으로 감사드립니다.
아울러 도민 모두가 행복한 공공복지 실현을 위해 애쓰시는 전라남도사회서비스원 강성휘 원장님을 비롯한 관계 직원 여러분 노고에도 감사드립니다.
그러면 감사에 앞서 보건복지환경위원회 위원님들을 소개해 드리겠습니다.
여수 출신 이광일 위원입니다. (인사)
강진 출신 차영수 위원입니다. (인사)
목포 출신 박문옥 위원입니다. (인사)
고흥 출신 박선준 위원입니다. (인사)
순천 출신 김정이 위원입니다. (인사)
화순 출신 임지락 위원입니다. (인사)
목포 출신 김미경 위원입니다. (인사)
저는 보건복지환경위원장 최병용입니다. (인사)
한숙경 부위원장은 일정상 참석하지 못하셨습니다. 양해해 주시기 바랍니다.
그리고 우리 박형대 위원은 잠깐 자리를 비웠습니다.
오늘 감사 진행 순서를 말씀드리겠습니다. 먼저 강성휘 원장님을 비롯해 간부들의 선서 후 간부 소개와 업무보고, 질의답변순으로 진행하도록 하겠습니다.
그러면 전라남도의회 행정사무감사 및 조사에 관한 조례 제9조의2의 규정에 따라 선서를 받겠습니다.
선서를 하는 이유는 양심에 따라 숨김과 보탬 없이 사실대로 증언하겠다는 서약과 만일 진술이나 서면답변에 거짓이 있으면 지방자치법 제49조5항에 따라 고발될 수 있음을 알려드립니다.
강성휘 원장님께서 대표로 선서할 때 간부들께서도 함께 일어나 오른손을 들어주시고 선서가 끝나면 서명된 선서문을 모아서 본 위원장에게 제출해 주시기 바랍니다.
그러면 강성휘 원장님께서는 발언대로 나오셔서 선서해 주시기 바랍니다.
발언대로 나오세요.
선서!
본인은 전라남도의회 보건복지환경위원회가 지방자치법 제49조제1항, 전라남도의회 행정사무감사 및 조사에 관한 조례 제2조에 따라서 소관 업무에 대한 행정사무감사를 실시함에 있어서 같은 조례 제9조의2에 따라 성실하게 감사를 받을 것이며 양심에 따라 숨김과 보탬이 없이 사실 그대로 말할 것을 엄숙히 선서합니다.
2024년 11월 12일
<(재)전라남도사회서비스원>
원장 강성휘
지역복지실장 이성철
사회서비스실장 김하경
기획경영팀장 신선아
교육자원팀장 전성기
정책연구팀장 허숙민
민간지원팀장 이영훈
돌봄지원팀장 이상엽
전라남도장애인종합복지관장 김창표
(선서문 제출)
존경하는 최병용 위원장님 그리고 위원님 여러분!
도민의 복리 증진과 도정 발전을 위해 발로 뛰고 계신 위원장님과 위원님 여러분의 노고에 진심으로 존경과 감사의 인사를 올립니다.
아울러 여러 위원님을 모시고 업무보고를 드릴 수 있게 됨을 큰 영광으로 생각합니다.
사회서비스의 최종 목적지는 도민 행복입니다. 저희 직원 모두는 이를 위해 최선을 다하고 있습니다만 부족한 부분도 많을 것으로 사료됩니다.
보고를 통해 위원님들께서 말씀 주신 사항들을 철저히 반영하고 보완하겠습니다. 애정 어린 지도와 성원을 부탁드립니다.
업무보고에 앞서 사회서비스원 간부를 소개하겠습니다. 일괄 소개 후 함께 인사 올리겠습니다.
호명한 분은 자리에서 일어서 주시기 바랍니다.
이성철 지역복지실장, 김하경 사회서비스실장, 신선아 기획경영팀장, 전성기 교육자원팀장, 허숙민 정책연구팀장, 이영훈 민간지원팀장, 이상엽 돌봄지원팀장, 김창표 전라남도장애인종합복지관장입니다.
함께 인사 올리겠습니다.
차렷! 인사! (인사)
감사합니다. 자리에 앉아주시기 바랍니다.
이어서 2024년도 주요업무를 보고드리겠습니다.
보고는 일반현황, 2024년 주요성과 및 개선점, 주요업무 순으로 간략히 보고드리겠습니다.
자료 6쪽 일반현황입니다.
사회서비스원 직원은 1원장, 2실 6팀으로 구성하고 있습니다.
수탁시설 및 사업은 총 18개로 직영시설 2곳, 국공립시설 3곳, 공공센터 및 수탁사업 13개를 운영하고 있습니다. 수탁사업 올해 중 변경 사항은 2022년 1월 1일부터 수탁시설로 운영하던 순천시 한신더휴 어린이집을 정부 정책 방향 및 최적의 보육환경 조성을 위해 9월부로 순천시로 협의 이관하였습니다.
다음 정·현원입니다.
본부 직원 33명, 직원 및 직영 및 수탁직원 337명 등 총 370명이 일하고 있습니다. 올해는 전라남도 장애인종합복지관 및 일상돌봄 서비스 등 신규 사업 추진으로 작년 156명 대비 214명이 늘었습니다.
다음 예산 규모입니다.
2024년 9월 기준 2차 추경 예산액은 195억 7400만 원입니다. 작년 결산액 143억 8200만 원 대비 51억 9000만 원, 52%가 늘었습니다. 재산은 총 185억 9000만 원입니다. 이 중 기본재산은 176억 5100만 원이고 보통재산은 9억 3900만 원입니다. 보통재산 중 물품 가액은 제외한 금액입니다.
다음 자료 11쪽 상반기 주요성과 및 개선 과제입니다.
먼저 주요성과입니다.
첫 번째로 전남 출자·출연기관 최초로 사회공헌물류센터 구축을 통해 민간자원 개발 및 취약계층 지원을 확대하였습니다. 사회공헌물류센터 구축을 통해 2024년 상반기 전라남도 적극행정 경진대회에서 도내 출연기관 최초로 장려상을 수상했습니다. 사회공헌물류센터는 목포시 대양산단에 위치하며 올 한 해 12억 원의 민간자원을 발굴해 도민 18만 6000명을 지원하였습니다.
두 번째로 올해 전면 시행된 중대재해처벌법 이해 등 자체 교육과정 개발 및 교육사업 온라인 플랫폼을 확대해 공공 및 민·관 사회서비스 종사자 직무역량 강화에 기여했습니다.
세 번째로 도내 6200개 마을을 찾아가는 ‘찾아가는 전남행복버스’ 등 찾아가는 프로젝트를 통해 찾아가는 전남 복지의 브랜드화를 이루어 냈습니다. 2021년부터 올해까지 4년 동안 꾸준한 운영을 통해 500개 마을 방문을 달성하였고, 9월 기준 532개 마을을 방문하여 총 26종의 서비스를 제공하고 있습니다.
다음 네 번째로 전남형 통합돌봄 플랫폼 구축입니다. 전남형 통합돌봄 서비스 수행을 위해 22개 지자체, 보건소 및 보건지소, 공공의료원, 의료기관, 공공기관 등과 네트워크를 구축해 오고 있습니다. 요양·의료 진입 전 단계의 노인 돌봄 강화를 위해 예방적 돌봄 서비스를 강화하고 신청에서부터 서비스까지 원스톱 서비스를 제공하고 있습니다.
이외에도 민간 협력체계 구축을 통한 상생협력 모델 발굴, 생애주기별 돌봄 서비스 제공을 위한 일상 돌봄 서비스 도입 등 전라남도의 돌봄 정책을 업무에 철저히 반영하면서 도민에게 감동 주는 사회서비스를 위해 최선을 다하고 있습니다.
다음 12쪽 개선 과제입니다.
정책연구 품질 강화를 위해 노력하겠습니다. 수요자 참여형 연구를 강화하고 산·학·연·관 다양한 분야에 전문가 자문을 확대해 연구의 질적 수준 제고를 위해 노력하겠습니다. 또한 민·관 소통 강화를 통해 현장 밀착형·맞춤형 정책 연구를 수행하겠습니다.
다음 15쪽 하반기 목표와 추진 방침입니다.
사회서비스원 모든 직원은 ‘도민 모두가 행복한 공공복지 실현’을 미션으로 내 삶을 책임지는 돌봄, 더 행복한 사회서비스 일자리 창출을 위해 최선을 다하겠습니다.
10월까지 전남형 통합 돌봄체계 구축, 사회서비스 공공성 강화, 민간 사회서비스 지원, 사회서비스 고도화를 위한 정책연구, ESG 혁신경영 선도 등 5대 추진전략과 22개 중점사업을 집중적으로 추진하고 있습니다.
존경하는 최병용 위원장님 그리고 여러 위원님 여러분!
저를 비롯한 사회서비스원 모든 직원은 앞으로도 도정 방침인 감동 주는 맞춤 복지 기조에 맞춰 저희가 수행하는 모든 서비스가 200만 도민이 체감하는 최상의 서비스가 될 수 있도록 최선을 다하겠습니다. 애정 어린 지도와 따뜻한 성원을 부탁드립니다.
이상 보고를 마치겠습니다. 감사합니다.
강성휘 원장님 수고하셨습니다.
다음은 질의답변 순서입니다.
질의답변은 일문일답으로 진행하겠습니다.
위원님들께서는 배부해 드린 감사자료와 업무보고서를 참고하여 주시고 질의를 담당 실장에게 상세한 답변을 듣고 싶은 위원님들께서는 본 위원장에게 동의를 얻어 질의 진행을 해 주시기 바랍니다.
수감기관에서는 위원님들의 질의내용에 대한 핵심을 잘 파악해서 요점만 위주로 답변해 주시기 바랍니다.
그러면 질의에 들어가도록 하겠습니다.
질의하실 위원께서는 발언권을 얻은 후 질의해 주시고 필요한 경우 추가로 질의해 주시기 바랍니다.
잠시, 우리 박형대 위원님 오셨습니다. (인사)
질의하실 위원 계십니까?
김정이 위원님 질의해 주시기 바랍니다.
지금 25쪽 방금 사회서비스원 개방형 쪽에 보면 저 하단 쪽에 보면 근로자의 임기는 2년이라는 이런 내용도 있습니다. 그런데 근무를 한번 발령을 받아서 한다고 하면 기본적으로 한 2년 내지 3년을 해야지만 거기에서 하고자 하는 일들이 추진이 되지 않을까 싶어요. 그런데 1년마다 사람을 바꾼다라고 하면 하고자 하는 일들이 어떻게 되겠어요?
지금 조직 구성을 해놓은 거 보면 370명 이게 지금 적은 인원이 아닙니다, 지금 조직도를 보면. 그런데 휘하에 지금 양쪽에 공무원들이 와 계셔가지고 실장 역할을 하면서 그 휘하의 일을 전문성을 가지고 한다라고 하면 이 부분이 1년, 2년에 아니 뭐 업무 알 만하면 발령 나는 거예요.
이거 어떻게 변화되는 어떤 대책 좀 얘기할 수 있어요?
이른바 저희들이 여성가족부, 보건복지부 소관 업무가 주 유관 업무인데요. 직접 정부 사업을 저희들이 직접 수주 또는 이렇게 프로젝트에 참여해서 공모를 하는 것은 아니고요. 보건복지부 산하기관인 중앙사회서비스원 공모사업에 참여해서 사업들은 이미 실적이 충분히 있고요. 저희들의 대부분의 사업들이 중앙정부에서 와서 도를 경유해서 도에서 수행하는 사업들을 공모사업에 적극 참여하고 있습니다.
그래서 여기에서 3년간 정부 공모사업은 직접적으로 중앙정부 공모사업에 참여했던 실적이 없다는 뜻이고 그 외에 도 그다음에 중앙사회서비스원 공모사업은 여러 건이 있다고 보고드리겠습니다.
저희들이 전국 사회서비스원이 15군데가 있고 중앙사회서비스원이 있는데요. 중앙사회서비스원에서 전국돌봄상담 대표전화로 이 전화를 쓰고 있습니다.
그런데 저희들은 과거에는 1522-0365가 여수에서, 순천에서 또는 함평에서 전화를 걸면 서울에서 중앙사회서비스원 직원이 전화를 받아주는 구조였습니다. 그런데 전남 도민이 돌봄 상담과 돌봄 애로가 있어서 상담을 하고 싶어서 전화를 했는데 서울분이 전화를 받아서 저희들한테 또 한 차례 토스를 하면 시간도 오래 걸리고 상담 내용이 불명확할 수가 있기 때문에 이것을 분기해서 전남도 내에서 1522-0365로 전화를 거시면 바로 저희 전라남도사회서비스원으로 전화를 하도록 분기해서 운영하는 돌봄 상담 전화 전국 대표번호입니다.
우리 사회서비스원이 조금 전에 김정이 위원님께서 말씀하신 것처럼 여러 활동도 많이 하시지만 또 잘하고 계신다는 그런 평가를 우리 주위에서 많이 들을 수 있고 또 언론에서도 보고 있으니까 상당히 고생을 많이 하신다는 생각이 들고요. 그리고 함께 일하시는 우리 직원분들께서 그 성과를 낼 수 있는 주역이라고 생각합니다. 그래서 먼저 칭찬의 말씀을 좀 드리고요.
앞으로도 더 열심히 일해 주셔서 우리 전라남도에서 소외받는 분들 그리고 장애인이라든가 아니면 돌봄이 필요한 이런 모든 분들께 더 많은 수혜가 갈 수 있도록 노력을 해 주시기를 부탁 말씀드리면서 시작하겠습니다.
현재 광역이동지원센터를 맡아서 하고 있는데 전에도 지적이 됐던 문제 중 하나가 광역 간 연계 이것은 어떻게 좀 개선이 됐습니까?
거기까지는 직접 저희들이 관리를 하지 않고 있습니다마는 저희가 2만 7550명이 등록 회원입니다. 그런데 등록 회원들이 가면 갈수록 순수 장애인보다는 어르신들이 빠른 속도로 늘고 있습니다. 교통약자에 해당되기 때문에요.
그리고 이분들이 느는 속도만큼 지역에서 특장차는 장애인 기준으로 대수가 책정이 되어 있기 때문에 특장차로는 감당을 해내지 못하고 그래서 지사님께서 바우처 택시 제도를 도입해 가지고 약 500대 정도 바우처 택시를 지금 운영하고 있는데요. 500대의 바우처 택시만 가지고도 이용자 평균 대기시간이나 이런 것이 잘 개선이 안 되기 때문에 저희들이 지속적으로 센터를 운영하면서 가장 많은 지적을 받는 게 이 대기시간을 종잡을 수가 없고 너무 오래 걸린다.
두 번째로, 광주로 갔을 때 전남 도민이 주로 이용하는 곳이 광주전대병원, 화순병원, 조대병원 같은 대형 병원들입니다. 그런데 올라갈 때는 그게 가능한데 내려올 때 광주광역이동지원센터에서 지원이 되지 않기 때문에 인근 접경지까지 나주까지만 실어다주고 가거나 이렇게 하기 때문에 저희들이 이중, 도민들이 그런 이동에 불편함이 있습니다.
그런데 바우처 택시를 이용할 때 어떤 자격이 돼야지 이용을 할 수 있는데 심한 장애와 그리고 심하지 않은 장애로 구분된다고 말씀하셨잖아요. 그런데 그럼에도 불구하고 시각장애 같은 경우에는 굉장히 앞에 시야가 뿌옇게 보인다거나 아니면 이제 굉장히 협소하게 보이는 경우 그런 경우에도 심하지 않은 장애로 등급을 받는 경우가 좀 많이 있어요. 그래서 그분들이 이런 교통시설을 이용할 수 있도록 제도를 개선해달라는 민원이 지속적으로 들어왔었거든요.
그래서 저도 대기시간에 대해서는 좀 우려를 하고 있습니다마는 이분들이 또 여기에 들어오는 것에 대해서 일부 장애인 단체 들도 좀 반대하는 목소리가 있긴 합니다마는 그런데 그분들이 밖에서 택시라든지 버스라든지 이런 교통수단을 이용할 때 굉장히 어려움을 많이 겪고 있어요.
그래서 이 부분에 대한 고민을 한번 사회서비스원에서 해 주시고 그리고 아까 사회서비스원에서 정책과제 관련해서 연구도 많이 이렇게 하고 계시지 않습니까?
아닙니다. 기능이 크게 보면 두 가지가 있습니다. 전남 도내 전체 장애인복지관이 18개가 있는데요. 그중에 다른 복지관은 전부가 다 시군 복지관입니다. 그런데 나주에 있는 도 복지관만 도립복지관입니다.
그래서 시군 복지관과 동일한 기능은 지역사회 재활시설로 기능을 하고 있기 때문에 나주 인근에서 생활하시는 분들의 어떤 직업재활, 건강재활, 사회활동 서비스 이런 것들을 다양하게 제공을 하고 있습니다.
직접 서비스를 하고 있는데 동시에 도립복지관이다 보니까 다른 나머지 장애인복지관 직원들 교육 그다음에 복지관이 없는 지역이 있습니다. 장흥 그다음에 뭐 이런 두 군데, 세 군데 지역이 있는데요. 그 지역을 찾아가서 하는 이동복지관 서비스 이런 거 하고 있고요.
그다음에 다른 개별 복지관이 하기 어려운 일자리 박람회 올해 최초에 했습니다. 이런 사업들이라든가 그런 부분들을 저희들이 거점 기능으로서 동시 병행해서 수행을 하고 있습니다. 그러나…….
그것은 아니고요. 전라남도장애인복지관에는 함께하는 시설들이 좀 있습니다. 장흥에 장애인복지관이 없으니까 장흥 분관이 있고요. 그다음에 또 장애인 전라남도 보호작업장을 그 복지관 경내에서 같이 운영을 하고 있습니다. 그래서 보호작업장의 직원이 20명, 장애인 분관이 한 10여 명 그리고 장애인복지관 내 일종의 본관이죠. 본관에 정원은 33명이 있고요. 또 정원 외 인력이 12명이 있습니다.
그래서 약 이렇게 저렇게 한 인력을 제외한 나머지 60명가량인 나주시와 그다음에 장애인고용공단으로부터 위탁을 받는 장애인 일자리 사업 인력입니다. 그래서 그분들이 별도의 책상을 두고 사무 업무 또는 관리를 하면서 업무를 대외 업무를 하는 게 아니고 사업 현장에서 주로 업무를 수행하는…….
어떻게 보면 약간 편협한 질문으로 생각을 할 수 있는데 전라남도장애인복지관이 물론 다른 시설이 없는 곳에 그곳까지 지원하기 때문에 이 정도 인력을 운영하는 것에 대해서는 어떻게 보면 한편으로는 맞고요. 그리고 다른 편으로 생각하면 좀 더 수혜 지역을 넓힐 수 있는 방안에 대해서도 함께 고민을 해 주셨으면 좋겠다.
결국에는 거기에 그 정도 인력이 배치돼서 물론 타 지역의 분들이 수혜를 받을 수 있도록 교육사업이라든가 아니면 특별한 행사도 기획해서 추진하고는 있지만 그래도 결국에는 인근 그 지역에 한정돼서 일할 수밖에 없는 그런 지리적 한계도 분명히 존재하거든요.
그래서 좀 더 지역을 넓힐 수 있는 방안에 대해서도 고민을 해달라는 쪽으로 저도 에둘러서 그냥 이렇게 말씀을 드리겠습니다.
저희들이 추가로 박문옥 위원님께서 말씀하신 사항을 간략히 추가 보고드린다면 이를테면 20여 개 시군 장애인들이 가장 큰 사회활동 소망 중의 하나가 여행하는 것입니다. 그런데 특히 휠체어 장애인 같은 경우는 여행에 제약이 많고 그러기 때문에 굉장히 요구도라든가 관심도가 높은데 저희들이 전라남도 장애인 여행 사업을 전라남도장애인종합복지관에서 하고 있습니다.
버스 대형버스 하나 그다음에 중형버스 하나 이렇게 하고 있는데 대형버스도 전체 장애인 이렇게 휠체어를 실을 수 있도록 하는 것이 약간 제한적으로 휠체어를 실을 수 있도록 앞에는 비장애인 또는 활동지원사가 탈 수 있도록 되어 있는데요.
이런 장애인 여행 지원 사업들이 도 차원에서 좀 확대된다면 방금 지적하신 사항에 다른 요구도 많습니다마는 그런 문화활동, 사회활동의 욕구를 일부나마 해소할 수 있는 계기가 되지 않을까 그렇게 생각하고 있습니다.
그래서 그런 부분에 직접 운영 관리 주체가 아닌 수탁에 관련된 운영 주체에 대해서 어떤 협의나 그쪽에 대한 관리 감독이나 이런 부분에 대해서 상당히 어려움도 있으실 거예요, 이중적인 관계이기 때문에.
그렇지만 우리 동료 위원님께서 말씀하셨던 여러 가지 상황이 그 어려움에도 우리 원장님께서 잘 운영하고 계시고 또 안에 내재된 그런 여러 가지 문제에 대해서 절차에 대해서 또는 그 부분들이 지금 갖고 있는 법률상 또 이게 복지상 앞으로 계속 확대되고 지원이 좀 더 활성화돼야 할 그런 분야인 우리 원장님이 운영하는 사회서비스원이기 때문에 그런 쪽에서 책임감 있게 잘 할 수 있도록 관리 감독에 대한 체계를 잘 잡아주시기를 부탁드리겠습니다.
그래요. 원장님 태생적으로 출발하는 데 있어서의 직급을 다 맞춰서 외부 저기 받아들이지 않고는 그게 어려웠던 부분이 있지 않겠어요? 그러면 사실 이 조직 구성 현황 편람을 할 때 조직 직제를 초창기에는 그런 쪽에 편람을 1차적으로 하고 2차적으로 이 표준 편람이나 조직 구조에 대한 편람이 나와서 1차, 2차적으로 계획적으로 가야 되는데 2차 완성된 계획들을 놓고 처음부터 맞추다 보니까 매년 이 이야기에 대해서 아마 이야기가 나온 것 같습니다.
시간상 제가 이 정도 하고요. 앞으로 그런 쪽에서 잘 인재를 길러 가지고 그 직제와 체계에 맞도록 잘 갖추시면 좋겠습니다.
아니, 계획이 없으시냐고. 제 이야기는 사업이 활성화되고 계속 운영이 되려고 한다고 하면 문제는 방금 말씀드렸던 대로 금리라는 게 유동성이 크잖아요. 매년 지금 어쨌든 매년 계약을 통해서 가장 높은 금리를 찾아가시면서 사업은 진행을 하시지만 시장 금리가 꼭 저희들이 원하는 경제 상황이 아니지 않습니까? 그런 부분에 대해서는 충분히 검토를 하셔서 거기까지 한번 고민을 좀 해 주시고요.
그리고 88페이지 보면 총괄 금액의 제일 위에 보면 잔액 쪽에서요. 노인복지기금 보면 잔액과 비고가 지금 앞뒤가 안 맞아서 잔액은 1455만 4000원으로 돼 있는데 재적립이 그러면 잔액을 재적립한 거 아니에요? 그런데 4155만 4000원이에요? 어떤 게 맞습니까?
그러면 나대지에서 보니까 이것을 차를 대고 22개 시군을 오라고 해 가지고 거기서 분류하는 작업도 하고 제가 볼 때는 굉장히 불편하고, 저는 안전상의 문제도 있고 식품이든 물건이든 간에 또 훼손에 관련된 그런 부분에 대한 것들도 나올 수 있을 것 같고 그래서 이런 부분은 우리가 이제 사회서비스원에서 하는 내용 중에 사회공헌 물류센터에 일단 저기 이렇게 돼 있는 상황을 좀 활용을 하시고 저희들 내부적으로는 정말 이걸 전체적인 물류센터를 한번 만들 수 있도록 어떤 그런 내용을 본 위원은 우리 도에 또 협조 요청도 하고 또 그런 거에 대해서 촉구를 좀 하겠습니다.
크게 3대 과제입니다. 공공성 강화의 핵심은 공공 및 민간 종사자의 전문성 그다음에 의식들을 바꾸고 또 기술을 높이는 건데요. 그래서 교육 분야 두 번째, 정책연구 분야 세 번째, 컨설팅 분야입니다.
그래서 교육은 제가 왔을 때 1년에 평균 2000명 교육을 했습니다. 대면 교육 1000명, 온라인 교육 1000명이었습니다. 현재 올해 저희들이 교육 실적으로 보면 대면 교육은 1500명 정도 됩니다. 대신 온라인 교육은 1만 명을 넘깁니다. 그래서 여기는 1000% 이상 저희들이 발전 목표를 달성했고요.
두 번째로 컨설팅도 마찬가지입니다.
올해는 이제 첫 발굴 사업입니다. 청바지 일종의 29, 30, 31, 32 사이즈를 전남 출신이신 그런 의류공장을 운영하시는 분이 저희들의 기사가 나온 신문을 보고 “내가 청바지가 있는데 이걸 납품을 하려는데 납품은 안 됐고 아무 문제가 없고 좋은 제품인데 라벨이 없다. 근데 기부해도 되겠느냐, 기증해도 되겠느냐” 해서 저희들이 그걸 1400벌을 이렇게 탁 받게 됐는데 마침 그 시기에 전남노동권익센터에서 외국인 근로자 겨울나기 의류 모집 수집 캠페인을 해서 거기하고 이렇게 딱 연결이 돼서 했는데요.
그런 좋은 사례들을 계속 발굴하겠습니다. 두 번째로 다문화 가구 식료품 부분은 광주은행에서 지원하는 예산이 있었는데 그 예산을 활용해 가지고 식료품을 저희들이 22개 시군 가족센터 다문화 가정에 지원을 하는 사업인데요. 식료품 종류 이것은 저희들이 결정한 것이 아니라 다문화 가족의 그런 설문 또 의견을 모아가지고 22개 시군 센터하고 협의해서 지원할 품목을 결정하고 그 수량을 결정해서 대상자는 그분들이 선정해 주셔가지고 거기에 저희들이 지원했던 것인데 지속적으로 이건 추진해 나가겠습니다.
근데 제가 좀 약간 계속 우려되는 부분이 솔직히 저도 정확히 ESG 경영의 개념을 저도 아직 인식을 정확히 저는 못 한다고 생각을 하고 있거든요. 저희 실생활에서 어떻게 적용을 해야 되는지 약간 모호한 부분이 있는데 갑자기 최근 트렌드에 ESG 경영을 하는 것이 선도적인 어떤 경영방식이지 않나 해서 이렇게 급조해서 사업들이 생겨나지 않나 하는 저는 그런 부분에 우려가 있습니다.
그래서 앞서 보시겠지만 저희 친환경 ESG 경영으로 해서 텀블러를 많이 나눠주는 그런 사례들도 있는데 실질적으로 이 텀블러 1개를 생산하는 데 탄소 배출량을 만회하려면 한 200여 번 이상을 사용자들이 사용해야지만 이 텀블러 하나를 배출했을 때, 사용했을 때 그 탄소량을 상쇄하는 기능을 한다 하는데 실질적으로 그걸 사용하지는 저는 못 한다고 생각을 하거든요.
근데 굳이 이걸, 그럼 저는 이게 저는 어떻게 생각을 했냐면 어떤 수거하는 전문인력이 있어서 그분들에게 이 가방을 나눠주는가, 그렇게 생각을 했는데 지금 이걸 주민들한테 나눠주신단 말이잖아요, 여기다 가져오라고, 이용하시는 분들한테. 그러면 이게 정말 굳이 정말 이게 보여주기 행정이 아닌가! 가져오시는 분들한테 차라리 그분들한테 필요한 물품이라든지 그런 어떤 보급할 수 있는 그런 걸로 인해서 더 이렇게 할 수 있는 거여야지 이거 보여주기식으로 이렇게 가방을 만들어서 또 나눠주고 그거는 정말 너무나도 보여주기 행정이 아닌가 싶어서 좀 우려되는 부분이 있어서 걱정이 돼서 제가 여쭤봤는데 좀 제가 우려하는 부분에 있어서 그런 부분에 있는 것 같아서 기 사업을 하시기 때문에 또 3년에 걸쳐서 하지 않습니까?
그래서 너무 이게 보여주기 행정이 아닌 정말 실질적으로 폐의약품이 수거가 되지 않으면 정말 환경오염이라든지 또 유전자 변이를 통해서 바로 저희 인간에게 이렇게 직접적으로 돌아오는 폐해가 있기 때문에 이 사업 자체는 아주 좋다고 생각을 합니다.
근데 정말 이 1억 5000이라는 큰 돈이 그 주민들한테 어르신들께 나누어주는 보여주기식 의약품 수거하는 그 가방의 그런 부분이 아니라 실질적으로 더 많이 수거할 수 있는 방법이 무엇인가, 그걸 좀 더 연구를 해 주시고 제가 보건복지국에도 말씀드렸던 부분이 기존에 우리가 가지고 있는 인력 풀들을 활용해서 더 많은 것들을 수거할 수 있는 부분에 대한 연구가 좀 필요하다고 말씀드렸던 것이 재가 서비스를 통해서 직접 주민들한테 간다든지 또 이번에 전라남도에서 기획한 복지기동대라든지 그 마을에서 활동하시는 분들이 있지 않습니까?
그런 분들이 좀 더 수거를 많이 할 수 있도록 그리고 앞서 말씀드렸던 것처럼 복지관에 나오시는 어르신들한테 그런 가방을 나눠주는 게 아니라 그걸 갖고 왔을 때 어떤 실용적인 그분들한테 나눠드릴 수 있는 그런 물품들을 기획을 하는 것이 더 좋지 않을까 하는 부분이 있어서 올해 사업을 한번 해보시고 2, 3년 차에는 좀 더 실효성 있게 사업을 준비해 주실 수 있도록 부탁 말씀을 드리면서 마치겠습니다.
이제 저희들이 지금 사회서비스 분야 돌봄 분야 종사자들 중에서 가장 취약한 직종이 요양보호사 또 생활지원사 또 활동지원사 이런 직종입니다.
그런 직종과 또 하나가 정부 수탁사업이 많은데요. 정부 수탁사업 예산 설계를 최저임금으로 직원들 예산 설계를 해 가지고 저희들에게 사업이 옵니다. 그러면 저희들이 그 인력을 관리하다 보면 근로계약 체결하는 데 저임금 문제가 발생하고요.
두 번째로 근로계약을 1년 단위 또는 2년 단위, 3년 단위로 체결하다 보니까 고용 불안정 문제가 있습니다. 그래서 이런 고용과 임금 불안 이런 문제를 지속적으로 또 좀 전문성을 가지고 볼 수 있는 측면에서 노동이사제는 매우 긍정적입니다.
다만 저희들이 오늘 직접 도입하지 못한 점은 저희들이 놓친 점이라고 생각합니다.
잘 알겠습니다.
더 이상 질의하실 위원이 안 계시므로 질의답변 시간을 모두 마치도록 하겠습니다.
위원님 여러분 수고하셨습니다. 강성휘 원장님을 비롯한 관계 직원 여러분! 오늘 행정사무감사가 원만하게 진행될 수 있도록 협조해 주셔서 감사드립니다.
위원님들께서 지적하신 부분에 대해서 긍정적으로 검토해 주시고 시정이 가능한 부분은 조속히 개선 후 그 결과를 위원회에 보고해 주시기 바랍니다.
이상으로 전라남도사회서비스원 소관 업무에 대한 2024년도 행정사무감사를 마칩니다.
감사종료를 선언합니다.
순천의료원하고 강진의료원 소관 행정사무감사와 중식을 위해서 오후 2시 10분까지 감사를 중지토록 하겠습니다.
감사 중지를 선언합니다.
(11시 42분 감사중지)
(14시 11분 계속감사)
의석을 정돈해 주시기 바랍니다.
지금부터 지방자치법 제49조와 전라남도의회 행정사무감사 및 조사에 관한 조례 제2조에 따라 순천의료원과 강진의료원 소관 2024년도 행정사무감사를 실시하겠습니다.
어려운 여건 속에서도 지역거점 공공병원으로서 양질의 의료서비스 제공을 위해 애쓰시는 순천의료원 김대연 원장님과 강진의료원 정기호 원장님을 비롯한 관계 직원 여러분의 노고에 감사드립니다.
그러면 감사에 앞서 보건복지환경위원님들을 소개를 하겠습니다.
강진 출신 차영수 위원입니다. (인사)
목포 출신 박문옥 위원입니다. (인사)
고흥 출신 박선준 위원입니다. (인사)
순천 출신 김정이 위원입니다. (인사)
화순 출신 임지락 위원입니다. (인사)
목포 출신 김미경 위원입니다. (인사)
장흥 출신 박형대 위원입니다. (인사)
저는 보건복지환경위원회 위원장 최병용입니다. (인사)
본 위원회 부위원장이신 한숙경 위원님은 개인 사정으로 참석하지 못했고요. 또 여수 출신 이광일 위원은 잠시 밑에서 여성정책포럼 때문에 지금 참석하지 못했습니다.
감사 진행 순서를 말씀드리겠습니다.
먼저 순천의료원장께서 양 기관을 대표하여 발언대로 나와서 선서를 진행하고 순천의료원, 강진의료원 순으로 간부 소개와 업무보고, 질의답변 순으로 진행하겠습니다.
그러면 전라남도의회 행정사무감사 및 조사에 관한 조례 제9조의2의 규정에 따라 선서를 받겠습니다.
선서를 하는 이유는 양심에 따라 숨김과 보탬이 없이 사실대로 증언하겠다는 서약이며, 진술이나 서면 답변에 거짓이 있으면 지방자치법 제49조5항에 따라 고발될 수 있음을 알려드립니다.
김대연 원장께서 대표로 선서할 때 양 기관 간부께서도 함께 일어나 오른손을 들어주시고 선서가 끝나면 서명된 선서문을 모아 본 위원장에게 제출해 주시기 바랍니다.
그러면 김대연 원장께서는 발언대로 나오셔서 선서해 주시기 바랍니다.
선서!
본인은 전라남도의회 보건복지환경위원회가 지방자치법 제49조1항 전라남도의회 행정사무감사 및 조사에 관한 조례 제2조에 따라 소관 업무에 대한 행정사무감사를 실시함에 있어서 같은 조례 제9조의2에 따라 성실하게 감사를 받을 것이며 양심에 따라 숨김과 보탬이 없이 사실 그대로 말할 것을 엄숙히 선서합니다.
2024년 11월 12일
〈전라남도순천의료원〉
원장 김대연
간호부장 신현진
총무과장 장미라
원무과장 정영희
총무팀장 윤용운
〈전라남도강진의료원〉
원장 정기호
관리부장 백애영
총무과장 최영용
원무과장 이순란
간호과장 김혜정
(선서문 제출)
안녕하십니까? 순천의료원장 김대연입니다.
저희 순천의료원 소관 업무에 대한 행정사무감사를 수행하시는 존경하는 최병용 위원장님 그리고 보건복지환경위원회 여러 위원님들께 전 임직원을 대표하여 진심으로 감사드립니다.
저희 순천의료원은 여러 가지 현안 중 우선 지난 7월 보고드린 경영쇄신 방안 이행 노력과 코로나19 공존 및 조기 경영 회복, 특화 의료 진료 분야 도입 방안 등에 대한 근본적인 해결책 마련 등 여러 가지 문제에 차질 없이 해소해 나가는 데 전력을 다하고 있습니다.
우리 의료원의 설립 목적의 역할을 다하기 위하여 추진하는 각종 시책과 사업들이 원활히 추진될 수 있도록 여러 위원님들의 고견과 지도 편달을 바랍니다.
업무보고에 앞서 우리 병원 간부를 소개해 드리겠습니다.
신현진 간호부장입니다. (인사)
장미라 총무과장입니다. (인사)
정영희 원무과장입니다. (인사)
윤용운 총무팀장입니다. (인사)
환자 진료 관계로 참석하지 못한 진료과장에 대해서는 널리 양해해 주시기 바랍니다.
이상으로 간부 소개를 마치고 업무보고를 드리도록 하겠습니다.
위원님들께 배부해 드린 유인물에 따라 순천의료원 소관 2024년 주요 업무보고를 드리겠습니다.
보고드릴 순서는 일반현황, 2024년 여건과 과제, 목표와 추진 방침, 주요업무 추진 성과 및 계획, 2024년 역점사업 추진상황 순으로 보고드리겠습니다.
보고의 원활을 기하기 위하여 1쪽부터 6쪽까지 일반현황에 대해서는 보고서로 갈음하고 7쪽 재정현황부터 보고드리도록 하겠습니다.
7쪽, 재정현황에 대해서 보고드리겠습니다.
2024년 9월 말 가계산 결과 총자산은 자본과 부채를 합한 347억 4000만 원이며, 부채는 지역개발기금 차입금 12억 4000만 원과 외상 매입 약품비 10억 7200만 원 및 재료비 8800만 원, 퇴직급여충당금 90억 7500만 원, 관리운영비 등 기타가 16억 500만 원으로 총액이 130억 8000만 원입니다.
당초 지역개발기금 차입금 31억 원으로 대부분이 구조조정을 위한 퇴직금 재원으로 사용되었으며, 2022년부터 올해 3월까지 매년 6억 2000만 원씩 총 18억 원을 도 출연금으로 지원받아 조기상환하고, 현재 차입금 잔액 12억 4000만 원에 대한 이자 2480만 원을 7월 중 상환하였습니다.
자본은 우리 의료원이 보유하고 있는 고정자산인 토지, 건물 및 의료장비가 대부분이며 이익잉여금을 합한 합계액이 216억 6000만 원입니다.
9쪽, 2024년 여건과 과제입니다.
먼저 대상별 여건 과제입니다. 첫째, 경영 성과 분야입니다.
물가 인상률을 하회하는 의료수가 인상으로 의료·경상수지가 악화되고 있어 진료과 특화 및 전문화 등의 추진으로 외래·입원환자당 수익을 증대하여 의료·경상수지 개선을 추진하고 있습니다.
둘째, 운영효율성 분야입니다.
의료수익 대비 인건비 비율이 전국의료원 평균을 상회하고 있어 운영효율성이 저하되어 진료과별 성과 중심 급여체계와 인건비 등 각종 비용 절감 관리체계 강화로 운영효율성을 제고하여 나가고 있습니다.
다음은 10쪽입니다. 재무건전성 분야입니다.
셋째, 재무건전성 분야입니다. 총자본을 구성하고 있는 시설·장비 등 유형자산 활용률이 저조하여 시설임대수익 창출, 홍보강화 환자 유치, 수익성을 고려한 장비 보강, 고가장비 활용률 제고 등의 추진으로 재무건전성 개선을 추진하고 있습니다.
넷째, 공공의료 분야입니다.
코로나19 전담병원 및 관리기관의 역할 수행에 따라 공공의료의 기능이 약화되고 취약계층 및 지역의 건강안전망 제공이 미흡한 상황으로 이를 개선하기 위해 전담인력 충원, 적정진료 및 양질 의료서비스 제공, 건강안전망 기능 수행, 미충족 보건의료서비스 제공으로 사업 강화를 추진 중에 있습니다.
11쪽, 2024년 목표와 추진방침에 대해 보고드리겠습니다.
최고 수준의 진료로 신뢰받는 지역거점공공병원을 만들기 위하여 양질의 의료서비스 제공, 지역주민의 건강보호, 지역사회 봉사를 비전으로 올해 중점 목표를 흑자경영 유지, 입원 의료수익 2억 1800만 원, 공공성 강화 병행 검진수익 11억 9200만 원, 경영수지 개선 의료 외 수익 39억 1200만 원 달성으로 설정하고 양질의 의료서비스 제공 등 4개 분야의 추진전략을 수립하여 봉직의 중심 전문의료진 충원 확대 등 13가지 중점 추진사항이 차질 없이 이행되어 사업 목표를 조기 달성하기 위하여 노력하고 있습니다.
다음은 13쪽, 2024년 주요업무 추진성과 및 계획에 대해 보고드리겠습니다.
첫째 양질의 의료서비스 제공 기반 구축부터 넷째 총수지 비율 개선 재무건전성 강화 추진까지 순서대로 보고드리겠습니다.
15쪽, 첫째, 양질의 의료서비스 제공 기반 구축에 대해 보고드리겠습니다.
전문의료진 충원 및 유지로 책임 진료를 강화하기 위해 봉직의를 22명까지 충원을 목표로 올해 국고지원 파견, 의료인력 인건비 지원사업을 전년도 2명에서 3명으로 확대하고, 전남대학교 공공임상교수제 사업 참여로 임상교수 4명의 신규 충원을 추진하고 있습니다.
시설 및 장비확충, 필수의료 제공 강화를 위해 음압격리병상을 4병상에서 16병상으로 확대하였으며, 장애친화 검진 장비 보강 및 시설·정비를 완료하고 필수의료 제공체계 구축을 통해 순천권 지역 책임의료기관으로서의 역할을 강화해 나가고 있습니다.
의료의 질 향상 활동 및 환자 안전관리 강화를 위해 원내에 무선 네트워크 시스템을 도입하여 활용을 확대하고 있습니다.
지난해 간호·간병 통합서비스 제공을 추진 중에 있었으나 코로나19 전담병원 역할 수행에 따른 상황 변화로 계획을 수정하여 올해 9월에 통합서비스 병동을 운영 개시하였습니다.
16쪽, 둘째, 경영 합리화로 안정적인 재정운영 추진에 대해 보고드리겠습니다.
수익증대 및 비용 절감을 지속 추진하기 위해 진료지원 및 연계협약을 55개소로 확대하고 복수보직제, 임금 인상률 전년도 유지, 유동비용 4분의 1 및 관리운영비 10% 절감, 전남 3개 의료원의 공동 구매를 통한 원가 절감을 지속하고 있습니다.
직무역량 강화 및 조직 활성화 지속 추진을 위해 전 직원을 대상으로 자체 교육훈련 및 역량 교육과 ‘I First 운동’을 지속 추진 중에 있습니다.
17쪽, 셋째, 공익적 보건의료서비스 지속강화 추진에 대해 보고드리겠습니다.
적정진료 및 양질의 의료서비스 강화를 위해 환자 안전·질 향상, 전담 간호사 배치 유지 및 환자 지킴이 활동을 지속적으로 추진하고 백내장 등 표준진료지침을 현행 11개로 확대 적용하여 지속적인 모니터링을 하고 있습니다.
건강안전망 기능 및 역할을 위해 취약계층 지원과 301 네트워크 사업을 지속적으로 추진하고 있습니다.
미충족 보건의료서비스 제공 유지 강화를 위해 코로나19 치료병원의 역할을 수행하고 병행하여 정신, 완화의료, 음압격리, 지역 응급의료기관 등 비수익시설의 유지 운영과 각종 예방접종, 위탁의료기관 업무 등 정부시책 수행에도 적극 참여 중에 있습니다.
18∼19쪽, 넷째, 총수지 비율 개선 재무건전성 강화 추진에 대해 보고드리겠습니다.
안정적인 재정운영으로 의료원 운영효율성 증대 및 잉여재원의 공익적 보건의료사업 재투자를 통한 역할 강화를 위해 흑자경영을 목표로 책임의료기관 지정 필수 의료과 운영 및 우수 의료인력 확보 및 호스피스 완화의료병동, 재활치료 등 특성화 센터를 활성화하고 환자 및 검진유치 홍보를 하고 있으며, 병원 환경, 진료 절차 등의 취약 분야 개선 등 10개 분야를 개선 활동 중입니다.
당기순이익 달성으로 총수지 비율 100% 이상 유지로 재무건전성을 강화하도록 하겠습니다.
다음은 21쪽, 2024년 하반기 역점사업 추진상황에 대해 보고드리겠습니다.
첫째 전문인력의 충원 경영활성화 기반 구축부터 열두 번째 권역장애인구강진료센터 국비 설치 지원사업까지 순서대로 보고드리겠습니다.
23쪽, 첫째, 전문 의료인력 충원 경영활성화 기반 구축에 대해 보고드리겠습니다.
전문의료진 충원 및 유지로 책임진료를 강화하기 위해 봉직의를 22명까지 충원하고 공공임상교수제 및 국고지원, 파견 의료인력 인건비 지원사업을 지속 추진하고 있습니다.
대학병원과 파견 의료인력 인건비 지원사업에 관한 협약을 통해 내과 등 필수 진료과 파견의 확보 및 신경외과 등 전문 의료인력 보강을 목표로 하고 있습니다.
24쪽, 둘째, 건강검진 활성화 수익증대 및 공공성 강화입니다.
도민에게 차별화된 맞춤형 건강검진서비스 주기적 제공으로 각종 질병 예방으로 공공성을 강화하고 건강검진 수익증대로 경영 활성화 도모를 추진하고 있습니다.
올해 2만 명에 대한 검진서비스 제공으로 11억 9200만 원의 검진수익 달성을 목표로 하고 있으며, 9월 말까지 수익이 7억 6100만 원으로 약 63.9%의 수익 달성률을 보이고 있어 목표 대비 85%에 비해서는 조금 저조한 상황입니다.
앞으로 협약 확대, 검진 대상자의 DM 발송, 각종 취약시설 입소자의 국가검진, 공무원, 산업체 등 기관 검진 유치와 각종 예방접종 실시로 검진 수익증대 및 공공성 강화에 힘쓰겠습니다.
25쪽, 홍보강화 및 주민 신뢰 향상 및 환자 유치 추진입니다.
종합병원 상향 및 진료과 추가 개설 등에 따른 이용환자 증대를 위해 입원 및 외래환자, 건강검진 수검자, 지역주민 등을 대상으로 홍보 강화를 추진 중에 있습니다.
각종 언론 홍보 추진으로 검진 포함 이용자 2023년 16만 8000명 대비 30% 증원한 20만 1800명을 목표로 하고 있으나 9월 말 현재 12만 5800명으로 목표치에 미달한 상황입니다.
코로나19 전담병원 이전의 이미지 회복 지연의 영향으로 목표 달성에 어려움이 있는 상황입니다. 지역주민에게 의료원의 기능, 역할 등을 알려 신뢰감을 높이고 진료 이용의 활성화를 할 수 있는 여건을 마련토록 하겠습니다.
26쪽, 넷째, 간호·간병통합서비스 제공 추진에 대해 보고드리겠습니다.
전문 간호·간병인력 배치와 병동 시설개선 등 안전체계 구축으로 간호·간병통합서비스를 제공하여 개인이나 가족에게 경제적 부담이 큰 간병 문제를 근본적으로 해결하고 병문안 문화 개선으로 안전한 입원치료 환경 향상을 도모하는 사업입니다.
2019년도에 간호·간병통합 병동 운영 40병상을 계획 수립하였으나 2020년 2월 21일부터 2022년 10월 6일까지 코로나19 감염병 전담병원 역할을 수행함으로 인해서 간호·간병통합서비스 제공 추진이 지연되었습니다.
올해 9월 2일부터 간호·간병통합서비스 병동을 개원하여 환자 보호자 간병 부담 해소 및 병문안 문화개선, 병동 운영 지침 마련, 지속적인 직원 교육과 안전한 입원 치료 환경을 조성하였습니다.
27쪽, 다섯째, 장비보강 사업 추진에 대해 보고드리겠습니다.
재활의학과 노후장비 교체 및 신규 구입으로 적정진료 및 환자들의 시간적·경제적 부담 경감과 진료서비스 강화로 수익증대 및 경영 활성화를 기하기 위해 추진하는 사업입니다.
올해 지방의료원 기능보강사업 국도비 보조금 3억 8600만 원을 지원받아 재활치료실 등 장비 19종 31대를 보강하였습니다.
28쪽, 여섯째, 공공보건의료 협력체계 구축사업 추진에 대해 보고드리겠습니다.
순천권 인근 지역민의 건강과 직결된 필수의료분야 지역 격차를 해소하고 지역 책임의료기관 역할 및 기능 수행으로 시설의 합리적 이용을 유도하여 지역민의 건강한 삶을 도모하기 위해 추진하는 사업입니다.
사업비 4억 8000만 원의 국도비 지원을 받아 의사 2명은 겸임, 간호사 4명, 복지사 1명이 전담으로 구성된 공공의료본부가 주체가 되어 순천권 책임의료기관으로서 필수보건의료 협력사업을 수행하도록 하였습니다.
주요 사업으로는 의료·복지자원을 파악하여 퇴원환자의 연계사업, 중증 응급환자 이송·전원 및 진료 협력사업, 감염 및 환자 안전관리 사업, 정신건강증진 협력사업 등 효과적이고 지속가능한 서비스를 제공하고 있습니다.
29쪽, 일곱 번째, 장기요양 재택의료센터 시범사업 지속 추진에 대해 보고드리겠습니다.
장기요양 수급자의 지역사회 계속 거주를 위한 방문진료 및 간호서비스를 제공하는 사업입니다.
재가 장기요양수급 대상으로 의사는 월 1회 방문진료하고, 간호사와 사회복지사가 월 2회 방문간호를 제공하고, 포괄평가 방문 시 의사, 간호사, 사회복지사가 같이 방문하여 의료서비스를 제공하고 지역사회 자원 연계를 추진 중에 있습니다.
전남 순천권은 순천, 광양, 구례, 보성, 고흥 지역의 지역공공의료본부를 구축해서 서로 협력체계를 구축하고 연계를 통한 사업 활성화에 만전을 기하고 있습니다.
30쪽, 여덟 번째, 찾아가는 건강버스 운영 수탁사업 추진에 대해 보고드리겠습니다.
의료 이용률 증대 및 인구 감소로 인한 지방소멸 대응의 일환으로 전남 동부권 건강취약지역, 담양 곡성, 구례, 고흥, 보성, 화순, 장흥, 장성 소재의 의료기관이 없는 마을을 대상으로 찾아가는 건강의료서비스를 제공하기 위해 추진하는 사업입니다.
이동진료 전담반, 의사 등 6명이 구성되고 연간 156회, 주 3회 52주를 찾아가는 건강의료서비스를 제공하고 보건소 내 사업 연계로 만성질환자 등록 및 사후 관리 서비스를 제공하고자 합니다.
2024년 11월 2일부터 찾아가는 전남건강버스 운영을 시작하였으며, 올해는 9월 말까지 동부권 8개군 의료기관이 없는 마을을 92회 방문하여 2097명에게 서비스를 제공하였습니다.
앞으로도 전남 동부권 건강취약지역 8개군 소재 의료기관이 없는 마을을 연중 반기 1회 이상 방문하여 모니터링 및 의료기관 연계를 통해 대상자의 질적 건강 관리에 힘쓰도록 하겠습니다.
아홉 번째, 지역장애인 보건의료센터 지정사업 추진에 대해 보고드리겠습니다.
장애인 건강권 보장을 위해 장애인 건강보건관리 전달체계 구축 등을 조정 지원하고 의료서비스 제공 및 종사자 교육 등의 역할을 수행하는 센터를 설치·운영하는 사업입니다.
2022년 11월 지역장애인보건의료센터 지정 및 사업추진계획이 확정되어 센터의 전담인력 충원 및 사무실 개설을 통해 2023년 4월부터 본격 운영 중에 있습니다.
앞으로 지역 유관기관과 사전 협의 및 대상자 홍보 강화와 연계자원 정보 제공으로 대상자의 요구에 따른 맞춤형 연계서비스 제공으로 지역 장애인의 삶의 질 향상에 기여하고자 합니다.
열한 번째, 장애인(친화) 건강검진 지정사업 추진에 대해 보고드리겠습니다.
장애인이 불편 없이 건강검진을 받을 수 있는 시설·장비 및 보조인력을 갖추고 편의 및 의사소통 지원서비스를 제공하는 사업입니다.
2022년 8월 장애친화 검진기관 공모에 선정이 되어 장애인건강법 시행에 따라 2024년 1월부터 장애인이 불편이 없이 건강검진을 받을 수 있는 장애친화 건강검진을 실시하고 있습니다.
기존 장비 외에 휠체어, 체중계 등 10종을 추가 보강하고 기존 시설의 장애인 편의시설 적합성 여부 확인 후 기준이 미달된 시설을 정비하여 올해 5월 장비 및 시설 보강 완료를 보건복지부에 보고하였습니다.
33쪽, 열한 번째, 전남 동부권 주취자 응급의료센터 기능에 대해 보고드리겠습니다.
전남 동부권에 발생한 주취자의 자·타해 위험을 방지하고 신속한 응급처치 연계 및 치료 중 의료기관 내 폭력사건 예방 등을 위한 보호조치 전담 경찰인력을 배치 운영하는 사업입니다.
주취자 발생 시 의료 부문 비전문가인 경찰 책임부담 경감 및 과도한 인력 투입으로 타 사건 출동 지연 등 치안 공백 해소와 도민 안전 확보를 위해 순천의료원 내에 동부권 주취자 응급의료센터를 2023년 4월 1일부터 개설 운영 중에 있습니다.
2023년 12월까지 349명을 진료하였으며, 2024년 9월 말 현재 234명을 진료 후 자택 귀가하였습니다.
앞으로 주취센터 운영 문제점을 보완 및 보호조치 관련 유관 협력기관 협력체계 강화로 도민의 안전 확보와 치안 공백 해소에 최선을 다하겠습니다.
열두 번째, 지역장애인구강진료센터 국비 설치지원 사업 추진에 대해 보고드리겠습니다.
장애인에 대한 치과의료서비스의 접근성, 전문성 향상을 위해 국비 설치지원을 받아 순천의료원에 권역장애인구강진료센터를 설치·운영하는 사업입니다.
총사업비 25억 원의 국도비를 지원받아 의료원 내 시설 별동 지상 2층을 통해 센터를 설치하여 권역 장애인 구강 진료 및 치과 응급의료체계 거점기관으로 역할을 수행할 계획입니다.
올해 3월 전남도에 사업계획서를 제출하여 전남도 사업자에 선정되어 8월 총사업비 25억 원을 교부받았습니다.
앞으로 12월 말까지 지반조사 및 측량, 실시설계, 건축협의 등 행정절차를 마무리하고 2026년 1월부터 장애인 치과 진료가 이루어질 수 있도록 할 계획입니다.
이상 주요 시책별 핵심 지표, 41쪽 주요 사업별 2024년 예산 현황, 42∼44쪽 보건·의료분야 주요 제도, 시책 및 45∼51쪽 주요 성과와 아쉬운 점은 보고서를 참고해 주시기 바랍니다.
이상으로 2024년 순천의료원 소관 주요 업무보고를 마치도록 하겠습니다.
감사합니다.
강진의료원장 정기호입니다.
보고에 앞서서 저희 강진의료원 간부를 소개해 드리겠습니다.
먼저 관리부장 백애영. (인사)
총무과장 최영용. (인사)
원무과장 이순란. (인사)
간호과장 김혜정. (인사)
업무보고를 시작하겠습니다.
먼저 6쪽, 저희 의료원 조직에 대해서 말씀드리겠습니다.
저희 의료원은 관리부, 진료부로 구성돼 있고 내과, 외과, 소아과, 산부인과 등 필수진료과를 포함해서 11개 과를 진료하고 있습니다. 특히 공공의료원으로서 보건의료복지통합지원센터를 운영하고 있습니다.
7쪽입니다.
저희 의료원 이사회는 11명으로 구성돼 있고 원장인 제가 이사장을 겸임하고 있습니다. 그리고 도에서 감사 한 분을 파견받고 있습니다.
저희 의료원 정·현원 현황은 정원 173명에 현원 158명으로 기능직이 대부분 11명이 부족한 지금 상태입니다.
11쪽입니다. 재정현황입니다.
둘째, 부채현황입니다. 저희 의료원은 145억의 부채를 가지고 있고, 특히 차입금이 44억, 퇴직급여충당금이 84억으로 대부분을 차지하고 있고, 차입금 내역으로는 퇴직금 중간 정산에 14억 4000만 원 그리고 경영안정자금으로서 2001년도, 2008년도 유동성 위기로 인해서 20억을 차입한 상태이고 또 코로나 때 운영자금으로 10억을 차입한 상태입니다.
15쪽, 경영실적입니다.
저희 의료원은 2024년 9월 말 현재 15억의 적자를 보고 있습니다. 최근에 코로나 이후에 상당 수준으로 안정화돼 가면서 의료수입은 전년도에 비해서 18.7%가 증가가 돼 있고, 진료실적의 총환자 수도 한 3% 정도 현재 증가되고 있는 상태입니다.
23쪽, 예산규모입니다.
저희 의료원의 총예산은 320억으로서 전년도에 비해서 4.2% 증액된 예산입니다. 사업예산은 235억이고 자본예산은 85억이고 세부내역은 책자로 갈음하겠습니다.
27쪽입니다. 주요업무 추진현황입니다.
1쪽부터 8쪽까지 순서대로 보고를 드리겠습니다.
29쪽, 전문 의료인력 충원 필수 진료서비스 제공입니다.
필수 공공의료 강화를 위해서 국도비 지원사업으로 전남대학병원과 의료인력 교류 협약 체결을 하고 있습니다.
지금까지 추진현황으로는 전남대로부터 정형외과 1명, 내과 1명의 의료인력을 파견받고 있고, 공공임상교수제 사업으로는 정형외과 한 분의 임상교수를 파견받고 있습니다.
30쪽입니다.
공공의료사업을 확대 추진함으로써 지역사회 안전망 역할을 강화하고 지역거점공공병원으로서의 정체성을 확립해 나가고 있습니다.
추진현황입니다.
아동, 장애인, 노인 등 노인·다문화 가정에게 무료검진과 무료진료를 해 드리고 있고, 저소득층이나 독거노인들에게 공동 간병서비스를 제공하고 있습니다.
특히 말기암 환자는 우리 간호사가 직접 가정을 방문해서 의료 지원을 해 드리고 있고, 이주여성이나 불법체류 근로자들에게는 의료비를 지원하는 등 의료취약계층의 의료서비스를 이렇게 저희 의료원에서 제공함으로 인해서 공공병원으로서의 역할을 충실히 해 나가고 있습니다.
다음 쪽입니다.
농어촌 거점 공공병원 출산환경 조성을 위해서 24시간 분만 산부인과 공공산후조리원을 운영하고 있습니다.
24시간 분만 산부인과에는 산부인과 전문의사 2명 그리고 간호사 10명 등 12명으로 24시간 운영을 하고 있고, 지금까지 9월 말까지 진료실적으로는 3058명의 환자를 진료하고 있고 분만은 27건을 하고 있습니다.
공공산후조리원은 산모실 10개, 신생아실, 좌욕실, 피부미용실을 갖추고 있고 지금까지 159명이 입원해 있습니다.
특히 공공산후조리원에는 기초생활수급자나 국가유공자, 그리고 다문화 가정, 장애인 또 귀어귀촌 노동자들이랄지 둘째 아이 이상 출산모에게는 저희들이 70% 감면 혜택을 드리고 있습니다.
32쪽입니다.
농어촌 의료취약지 응급실을 운영함으로써 취약지역 주민에 대한 양질의 응급 서비스를 제공하고 있습니다.
응급실은 의사 4명, 간호사 13명 등 26명이 연인원 1만 3000∼1만 5000명 정도의 환자를 진료하고 있습니다.
특히 응급중증환자 대학병원 후송을 위해서 전남대학병원과 응급환자 후송체계를 구축해 나가고 있고 또 목포한국병원과 응급원격화상진료 시스템을 구축함으로 인해서 농어촌지역 취약지 응급의료서비스를 강화해 나가고 있습니다.
다음 쪽입니다.
찾아가는 전남건강버스 운영 순천의료원에서 보고를 드렸습니다마는 순천의료원은 전남 동부권에 의료서비스를 제공하고 있고, 저희 의료원은 전남 서부권 8개 군에 의료서비스를 제공하고 있습니다.
지금까지 누계 2221명을 의료서비스를 지원했고 환자 만족도는 99.9% 정도 굉장히 만족도가 높다고 저희들은 보고를 받고 있습니다.
34쪽입니다. 의사 숙소 신축입니다.
필수 의료인력 확보와 의료인력의 주거환경 개선으로 인해서 의료인력 수급 안정화를 도모하기 위해서 의사 숙소를 신축하고 있습니다.
국도비 77억의 예산을 들여서 지상 3층 20세대를 건축 예정으로 있고, 지금까지 기본설계는 거의 끝났고 지금 실시설계를 하고 있는 중이고, 아마 내년 5월 정도에서는 정상적으로 착공을 해서 내후년에는 의사 숙소가 준공되리라고 믿습니다.
35쪽입니다. 장애친화 건강검진 지원사업입니다.
저희들은 2023년 8월달에 장애친화 건강검진기관 공모 신청으로 확정이 됐고, 현재 기본설계가 끝났고 이달 중으로 착공을 해서 내년 1월 정도에서 장애인 건강검진실을 운영해 나가겠습니다.
마지막입니다. 전남 서남부권 해바라기센터 설치 운영입니다.
성폭력이나 가정폭력 등 이런 피해자들을 365일 24시간 원스톱 서비스를 제공하기 위해서 국도비 7억 1900만 원으로 지상 1층에 12명이 상시 근무할 예정으로 지금 계획을 세우고 있습니다.
지금까지 추진현황으로는 이달 중에 건축 허가 신청 및 착공을 해서 내년 2025년 1월달에 해바라기센터 안에 정상적으로 운영할 예정입니다.
이상 보고를 마치겠습니다.
정기호 원장님 수고하셨습니다.
다음은 질의답변 순서입니다. 질의답변은 일문일답으로 진행하겠습니다. 위원님들께서는 배부해 드린 감사 자료와 업무보고서를 참고하시어 질의해 주시고, 담당 부장이나 과장에게 상세한 답변을 듣고 싶은 위원님들께서는 본 위원장에게 동의를 얻고 질의 진행을 해 주시기 바랍니다. 또한 수감기관에서는 위원님들의 질의 내용에 대한 핵심을 잘 파악해서 요점 위주로 답변해 주시기 바랍니다.
그러면 질의에 들어가도록 하겠습니다. 질의하실 위원께서는 발언권을 얻은 후 질의해 주시고 필요한 경우 추가질의를 해 주시기 바랍니다.
질의하실 위원 계십니까?
차영수 위원님 질의해 주십시오.
그래서 저도 그 지역에 살다 보니까 원장님이 지역에서 또 의료원의 여러 가지 시설·장비 확충하는 데는 많이 확보도 하셨고 또 지역민들하고 소통도 잘하고 계시고 또 특히 노조하고 상생해서 의료원이 조금씩 변해가는 것도 지역구 의원으로서 많이 옆에서 보고 있습니다.
그럼에도 불구하고 우리가 조금 가장 의료원의 공공의료기관으로서 해야 될 것이 의료서비스 또 우리 도민과 지역민들한테 아무래도 의료기관으로서 해야 될 역할 이런 것이 좀 있는데 그 부분에 대해서 몇 가지 원장님께 질의하도록 하겠습니다.
32페이지 보시면 매년 응급환자들은 조금씩 줄어든 것 같아요?
그래서 아무래도 내가 내용을 좀 보니까 또 홈페이지나 이런 게 보니까 민원 접수를 보니까 간단한, 배가 아파서 진료를 받으러 갔는데 진료 의사가 없었다, 또 MRI 영상 촬영하는 것부터 그래서 의료법 위반으로 어떤 조치해서 벌금도 물었더라고요, 한 200몇십만 원 정도.
그래서 이런 것들이 전부 우리 강진의료원을 원장님이 여러 가지 일도 많이 하셨지만 가장 중요한 공공의료기관으로서 환자들이 의술에 대한 신뢰, 믿음 이런 것이 떨어지다 보니까 아무래도 강진의료원이 다른 타 지역 병원으로 많이 전원되지 않았을까 하는 본 위원의 생각인데 여기에 대한 대책은 혹시 원장님 갖고 계십니까?
차영수 위원님께서 지적하신 내용은 저희들도 늘 이렇게 받고 있습니다. 불친절 그리고 신뢰성 저하, 주된 원인이 저희들이 군단위에 있다 보니까 의사, 간호사 의료인력 구하기가 굉장히 어렵고 또 이직률이 높다 보니까 그런 신뢰도 면에서는 상당히 많이 떨어져 있고 저희들도 그런 점에 대해서는 항상 주시하면서 운영을 하고 있습니다.
특히나 위원님께서 지적해 주신 응급실에서 타 지역으로 전송한 환자가 많고 그다음에 MRI랄지 응급실에 배가 아파서 왔는데 의사가 없었다, 근본적인 것이 저희들이 신경외과하고 신경과, 최근에 소아과 의사를 구했지만 소아과가 없다 보니까 그런 민원들이 굉장히 많았습니다. 특히 소아과에 대한 민원도 많고 또 응급실은 주로 신경외과가 중환자들이 많이 차지하는데 그런 중환자들은 대체적으로 소방서에서, 119에서 자체에서 환자를 분류해서 저희 병원을 거치지 않고 바로 큰 병원으로 이송을 합니다.
보통 환자를 분류할 때 1등급에서 5등급 정도 분류를 하는데 저희 의료원으로 모시고 오는 환자는 4등급, 5등급 가벼운 경증환자들이 많고 대개 소방서에서 타 큰 병원으로 옮기는 것은 1, 2, 3등급 그러니까 신경외과랄지 신경과랄지 또 저희들이 없었던 소아과 이런 환자들은 소방서 119 자체에서 저희들하고 상의 없이 그냥 큰 병원으로 옮기기 때문에 그런 전원도 좀 많아졌다고 이렇게 느끼고, 가능한 한 최선을 다해서 신경외과 의사도 구하도록 열심히 노력을 하겠습니다.
아니, 왜 또 이런 질의를 하냐면 우리 강진 같은 경우는 전국적으로 출생률이 가장 높아요. 우리 강진원 군수님께서 출생률 정책을 잘 펼치셔가지고 전국에서 2위 정도를 하고 계시거든요. 1.47명 정도 출생률이 우리가 높고 있는데 소아과가 없어서 아이들은 낳았는데 아이들이 안전하게 건강하게 클 수 있는 환경이 조성되지 못하면 그것 또한 우리가 문제이지 않겠습니까? 그런데 다행히 소아과 의사분을 이렇게 모셔왔다니까 저는 개인적으로 감사의 말씀을 좀 드리고요.
또 지역의 공백한 전문적인 여러 가지 의사분들 그분들은 또 곡성 같은 경우도 소아과 의사들도 곡성군민 전체가 나서서 의사님들을 유치를 하셨고 또 요즘 언론에서 보니까 전남의 지자체 지방소멸위기금 1025억 원이 금고에서 지금 낮잠 자고 있다는 이런 기사 내용도 있거든요. 이런 기금을 활용해서 우리가 가장 의료기관에서 전문인력, 특히 의사분들을 유치하는데 이런 기금은 좀 더 신청해서 우리가 지금 실질적으로 전라남도가 인구소멸의 전체적인 문제 가장 의료, 주거, 교육 이런 부분들이 있는데 특히 의료 같은 경우는 굉장히 중요한 부분을 차지하고 있는데 좋은 의사님들이 지금 실질적으로 예산이 없어서 못 데리고 온 부분도 많이 있지 않습니까? 맞죠?
예, 그렇습니다. 저희들이 소아과 의사가 부족할 뿐만 아니라 소아과 의사를 모시기 위해서는 굉장한 페이를 또 줘야 됩니다. 일례로 작년에 저희들이 소아과 1년 총매출이 예를 들어서 1억입니다. 그런데 소아과 의사를 구하기 위해서는 3억 정도는 줘야 됩니다.
그래서 그런 문제 때문에 제가 얼마 전에도 강진원 군수님을 찾아갔어요. 가서 그렇지 않아도 우리는 공공의료로 인해서 여러 가지 적자를 많이 보는데 소아과는 특히 지역에서는 굉장히 예민한 과이기 때문에 지원을 좀 부탁드립니다. 우리 1억 매출 가지고 소아과에서 3억을 요구하면 2억이 적자인데 이것만 적자가 아니라 거기 소아과를 오픈함으로 인해서 간호사, 검사실 여러 가지가 같이, 신생아실까지 같이 따라가기 때문에 그런 적자 폭이 좀 높기 때문에 보조를 해달라고 그랬는데 어찌 됐든 간에 저희들은 운이 좋게 이번에 소아과 의사 한 분을 구해서 상당히 지금 입원도 많이 시키고 활발하게 지금 진료를 하고 있습니다.
원장님, 잘 알겠습니다. 제가 서면으로 다시 한번 이야기드릴게요.
원장님, 두 분 원장님의 책임이 크지 않습니까? 우리 의료원을 뭔가 획기적으로 바꿔내야 되는 것 기존 틀 속에서만 이건 절대 안 바꿔진다고 생각합니다.
강진의료원이든 순천의료원이든 크게 어떤 범위를 큰 그림을 그려서 획기적으로 바꾸지 않으면 아까 강진 원장님께서 지금 의사님들의 숙소 2028년도에 준공한다라고 이야기를 하십니다.
그렇게 좋게 만들어 갈 때에 뭔가 병원이 좋아져서 가야지, 의사님들은 계시는데 또 병원이 안 되면 그게 유지가 되겠냐?
저는 제가 순천 지역이다 보니까 순천의료원에 관심이 많습니다만 저도 우리 순천의료원의 장미라 총무과장님과 대화를 많이 하겠습니다. 뭔가 획기적으로 변화 줄 수 있도록 아이디어 주십시오.
지금 원장님들께서는 아이디어 갖고 계신 걸로 저는 생각이 듭니다. 문제점이 뭐라고 알고 계신다고 생각합니다. 그런데 이거 너무 범위가 크고 너무 벅차고 하다 보니까 손 놓고 있는 걸로 압니다, 저는. 양쪽 원장님 두 분이 책임 지셔야 됩니다, 이거 근무하시는 동안에. 만들어 내놔야 됩니다, 이거.
순천의료원 김대연 원장님 한마디해 주십시오.
제가 이 말씀을 드려야 되나 말아야 되나 고민을 하다가 지금 이제 말씀을 드리는데 지금 전국의 도의 재정자립도가 꼴등인 데가 재정자립도 꼴등이 강원도입니다.
그런데 강원도는 지자체가 의료원을 위해서 재정자립도는 최하위인데 불구하고 강원도가 지자체가 재정자립도 최하위인데도 불구하고 의료원에 많은 투자를 하고 있습니다.
그래서 우리가 14개 중에 13위고, 강원도가 재정자립도가 꼴등인데 강원도는 1년에 도에서 그러니까 지자체에서 50%, 나라에서 50% 하는 그 매칭 예산을 확보하는 데도 있어서 거의 한 1000억 원 가까이를 확보해서 원주의료원이라든지 이런 의료원을 새로 짓고 하는 그런 것에 투자를 도가 아낌없이 하고 있는 데 비해서 전라남도는 거기에서 13위인데 투자도 거의 13위 수준으로 하고 있기 때문에 더 이상의 발전을 위한 뭔가가 교두보가 확보되어 있지 않습니다.
순천의료원이 다른 26개 지방의료원 통계 낸 것 중에서 저희들이 한 18위 정도, 그 위에는 한 8개 정도 기관이 있는데 우리가 꼴등을 안 한 이유가 결국은 뭐냐면 의사 인건비, 다른 직원들의 인건비는 거의 대동소이하게 들어갑니다. 그런데 의사 인건비를 줄여서 그 적자 폭을 줄였다고 생각하시면 될 겁니다.
그런데 서산의료원 같은 경우에는 상당히 전문의 숫자들도 많이 확보하고 많이 벌어서 많이 월급 주고 하는데 실질적으로 정말 부탁드리고 싶은 것은 다른 지자체에 뒤지지 않도록 전라남도에서도 목포는 시 의료원이니까 강진의료원과 순천의료원에 대한 관심을 가지고 투자를 하지 않으면 투자 없이 좋은 결과는 없다고 저는 생각을 합니다.
그래서 물론 원장의 역량이 부족해서 안 되는 부분이 또 있겠지만 전국의 의료원장님들의 월급 수준이 전라남도가 최하입니다. 지금 경기도의료원도 원장님이 1억 9000에, 또 진료를 보시는 분들은 원장님도 진료수당을 다시 받는 곳도 있다고 합니다.
그런데 돈이 작어서 열심히 안 한다 이런 것이 아니고 우수한 의료진을 영입을 해 와서 그만한 대우를 해 줘야지만 열심히 일할 수 있는 조건이 되지 않겠나 하는 것이 있어서 부탁드립니다.
제가 6년 동안 의료원을 끌어오면서 여러 가지 많은 걸 느꼈고 전국 35개 의료원 중에서 군 단위 의료원이 3개 있는데 특히 군 단위 의료원은 가장 열악하고 가장 힘들고 모든 면에서 참 운영하기가 굉장히 힘듭니다.
대개 군 단위 의료원 세 군데에서 울진, 진안 같은 경우는 거기는 군립의료원이기 때문에 거기는 모든 손실 보전을 군에서 100% 지원을 합니다. 예를 들어서 30억을 손해를 봤다면 30억을 지원하고, 40억을 손해 봤으면 40억을 지원합니다.
우리 강진의료원은 군 단위에 같이 있으면서도 이건 도립의료원이기 때문에 그런 손실 보전에 대해서는 거의 제로이기 때문에 참으로 다음 누가 원장이 오시더라도 그런 면에서는 우리 위원님들께서 많이 협조해 주신다면 정말 의료원 중에서 가장 어려운 강진의료원도 어느 정도의 수준에 올라오지 않을까? 죄송합니다, 돈 문제 때문에…….
아니요. 지금 원장님, 돈하고 자꾸 이렇게 연관, 돈으로만 연관을 시키고 돈이 적다라고만 이렇게 연관을 자꾸 시키려고 그러는데 전국의 다른 의료원 통계가 이게 지금 최근 7일 날 허성무 더불어민주당 의원실에서 그 자료를 냈어요.
이게 그런데 우리 전남 순천의료원과 강진의료원만 이렇게 실적이 없다는 데에 대해서 그 이유를 제가 묻는 거예요. 다른 지금 전라북도 진안군의료원이나 군산의료원이나 인천의료원이나 포천병원 이런 데는 실적들이 월별 방금 말씀드렸잖아요. 월별 실적들이 엄청나요.
그런데 우리 전남만 지금 그래도 그나마 강진의료원은 3건, 6건, 3건, 3건 이런 거라도 있는데 우리 순천의료원 같은 경우는 전부 3월 달에 6건 한 번 있고 4월 달부터는 1건이 없어요. 0건, 0건 그래요. 이 기사를 보면 심지어 순천의료원은 4월부터 8월까지 연장 진료 이용 환자가 1명도 없었다, 이렇게 보도가 됐어요.
그러면 다른 지자체들 의료원들하고 이게 비교분석표를 해 보면 다른 데는 돈 뭐 더 지원했을까요, 경비를? 그런 건 아니잖아요. 똑같이 지원했을 것 아닙니까?
그런데 거기는 그 돈을 갖고도 이렇게 실적들이 많이 올라와 있는데 우리 전남만 특별히 이렇게 의료원이 실적도 없으면서 돈타령만 한다면 이게 누가 공감대가 형성되고 누가 믿겠습니까, 이걸? 그렇지 않습니까? 답변 한번 해 보십시오.
저희들 병원도 그렇고 강진의료원도 그런 것이 이게 뭐냐면 대학병원 가던 환자들이 인천의료원만 해도 인천 인근에 대학병원이 길병원도 있고 하는데 그 대학병원이 있는 인근 의료기관들은 상당히 그런 부분에 있어서도 환자들의 이용률이 있는 데에 비해서 저희들 같은 경우 만약에 우리가 그런 것들을 소홀히 했다면 그걸 안 봐 주는 것에 대한 민원이 엄청나게 생기지 않았겠습니까?
우리가 없는 것을 만들어 내서 뭐 한다는 것이 아니고 저희들은 있는 대로 문을 열어 놓고 하는데도 이용자들이 뭐 우리가 홍보를 안 해서 하는 것도 아니고 플래카드도 걸어 놓고 홍보도 하는데도 불구하고 그 시간에 이용하는 환자들의 수가 없다고 해서 이제 이건 잘못됐고, 저건 잘됐고라고 말하는 것들은 좀 그렇지 않나 하는, 그리고 정기호 원장님이 말씀하셨듯이 의사들은 그게 뭐 당직비를 2만 원 주든, 3만 원 주든 어쨌든 자기가 그 당직 듀티가 되면 그 시간은 커버를 하고, 또 저희들은 그래서 금전적으로 그게 안 되면 2시간 더 근무한 것에 대해서 다음에 근무 시간에 2시간을 빼고 휴무를 주는 정도로 해서 절대 그 2시간 근무하는 것 때문에 민원인들에게 불친절이라든지 이런 것들을 방지하기 위해서 초과 근무 하는 것에 대해서는 다시 근무일에 쉬도록 하는 그렇게 해서 또 처우를 해 주고 있고, 우리가 문을 열어 놓은 시간에 이용하지 않는 것들이 홍보 때문에 그런 것은 아닌 거라고 생각합니다.
저희 강진의료원은 여러 면에서 신뢰도가 많이 떨어져 있고 의사에 대한 신뢰도가 많이 떨어져 있는 상태입니다만 정형외과만은 유일하게 광주에서도 올 정도의 환자를 보유하고 있습니다.
특히 제1 정형외과는 저희 의료원에서 16년째 근무하고 있으면서 정말로 헌신적으로 환자를 보다 보니까 굉장히 이제 의료원은 정형외과 환자들이 굉장히 많습니다, 광주에서도 올 정도로.
그래서 아마 그런 연유로 오래 장기 근무하면서 그 지역 주민들에게 신뢰를 쌓고 또 좋은 처방과 좋은 치료를 함으로 인해서 그런 고정적인 환자들이 굉장히 많이 늘어나 있는 것 같습니다.
특히 아까 위원님께서 말씀하신 시골에는 이제 농부증 환자라 그래서 뇌나 근골격계 질환들이 굉장히 많아서 참으로 정형외과는 강진의료원으로 봤을 때는 보물이다 이렇게 생각하고 있습니다.
수고가 많으십니다.
이 공공의료 분야는 정부에서 좀 지원을 많이 해 줘야지 그나마 공공성을 띄고 열심히 할 텐데요. 아무튼 힘드시겠지만 앞으로도 열심히 노력해 주시기 바랍니다. 저는 그냥 한두 가지 간단한 거 여쭤보겠습니다.
먼저 순천의료원 행정사무감사 자료 106쪽을 보면 의료폐기물 관리 현황 해서 최근 3년간이 있는데요. 강진 거랑 비교해 보니까 여기 단가, 처리비용, 운반업체 이게 자세히 기재가 되어 있어요.
그런데 실질적으로 보면 2022년도부터 올해까지 처리업체나 운반업체나 다 똑같은 곳이에요. 이거는 이렇게 기간이 있나요, 3년이면 3년 위탁 뭐 이런 식으로?
의료폐기물을 처리를 하는 데 있어서 간호사들은 주사를 놓고 그 주사침을 빼고 꼽고 하는 데 하면서 생기는 것에 비해서 환경미화원들은 의료폐기물을 박스에 담고 하는 그런 과정 속에서 생기는 그런 겁니다.
그래서 다 제대로 바늘이 뚜껑이 잘 닫혀 있으면 되는데 그중에 혹시나 안 닫힌 게 있으면 그 밖에 폐기물 싸는 것이 비닐이기 때문에 이렇게 누르다 보면 장갑을 뚫고도 하는 수가 있고 장갑이 완전 쇠장갑 하지 않는 다음에는 이렇게 하다 보면 하는 경우.
그래서 그렇게 심하게 누르지 말라고 하는데도 부피를 줄여야 그 단가가 박스에 들어가려면 부피가 줄어야 또 그 관계가 있기 때문에 그 부피 줄인다고 하시다가 그런 것 같아서 그런 것들을 너무 무리하게 하지 말라고도 하고 합니다.
강진의료원 총무과장 최영용입니다.
저희 의료폐기물에 대해서 간단히 설명드리도록 하겠습니다. 의료폐기물이라는 것은 저희들이 1년 삼자계약을 해야 되고요. 그래서 입찰에 매년 돼서 저희들이 3개년 동안에 업체가 바뀐 것 같습니다. 순천과 강진의 차이점은 그러고요.
또 조금 전에 위원님께서 말씀하셨던 순천의 의료폐기물로 인한 사고 발생 현황은 저희들이 2024년에는 없습니다. 그 이유는 강진의료원은 지금 현재 의료인증기관 3주기를 획득을 했습니다. 지난 2022년도에 의료기관 3주기를 획득하고 지금 4주기를 준비하는 과정에서 충분한 이런 인지라든지 기타 등등을 직원들이 하고 있는, 의료 질의 향상, 또 직원 안전에 대한 부분이 갖춰졌다고 생각하고요.
여기를 봐 보면 또 의료폐기물에 대한 관리 현황에서 금액, 양, 처리에서 저희들이 이제 처분 구분에서 폐기물과 처리량만, 또 운반업체에 대한 부분이 요구가 있어서 했는데 다음 한다 하면 그 금액, 또 처리 비용에 대해서 기재하도록 하겠습니다.
(15시 58분 감사중지)
(16시 14분 계속감사)
우리 김대연 원장님, 정기호 원장님 반갑습니다.
우리 일반 병원이라면 엘리트 병원 쪽으로 해서 재정과 경제성이 수반되는 그런 어떤 이런 우리 도민과 어떻게 보면 환자를 치유하는 그런 쪽의 공간으로 가서 공존을 할 텐데요. 공공의료에 대해서는 본 위원이 아는바 지금 뚜렷한 목표는 도민의 생명과 건강을 지키는 쪽에서 하되 공식적으로 그게 어떻게 보면 경제적인 실익을 얻기 위한 것보다는 공공 쪽에는 우리 도민들을 보호하는 쪽에서 측면의 그런 공익성이 더 강하지 않습니까?
그런 쪽에서 재정적인 여러 어려운 부분에 대한 것도 본 위원은 또 제가 도의회 오기 전에 일반 병원에서 제가 그쪽에서도 근무를 한 4년 해 본 경력 경험이 있고 그런 내용들을 좀 내용을 알고 있고 고충을 좀 알고 있습니다.
그런 의미에서 우리 지난 9월에 있었던 국회 보건복지위원회에서 행정사무감사 있었을 때 김남희 더불어민주당 국회의원께서 우리 순천과 강진에 대한 안타까움을 표시를 했어요. 재정의 적자 문제죠.
어찌 됐든 운영에 관련된 재정이 우선 수반되는 것이기 때문에 거기에 대한 우려를 했는데 가장 중요한 건 이렇게 봤습니다. 우리 국회의원께서도 그런 부분의 문제가 이 손실에 관련된 보전은 보니까 우리 지방의료원들 코로나19 기간 동안 지방의료원이 총 2조 9969억 원의 적자를 봤는데 정부가 지방의료원에 지원한 금액은 코로나 손실 보전금 1조 6000억이에요. 그래서 전체 적자의 76%밖에 보전을 안 해줬다는 겁니다, 정부에서.
그런데 우리가 팬데믹이라는 것은 우리가 말하면 세계적인 상황이고 국가가 책임져야 할 부분에 대한 공공의 영역에 대한 적자 부분도 76%밖에 보전을 안 했기 때문에 우리 지방의료기관, 공공의료기관으로서는 그런 부분에서 감당하기에는 적자가 이렇게 누적이 될 수밖에 없었고 그 이후에 계속 이렇게 순차적으로 누적이 된 게 아니라 그걸 극복하기 위한 여러 가지 방향에서 환자 수와 경영의 합리적인 개선 방안을 여러 가지로 하고 계시잖아요.
그런 노고에 대해서 사실은 감사함을 표하고 또 그런 어려운 과정에서도 무료 순회 진료랄지 우리 전라남도 건강버스 운영을 통한 도민의 생명과 건강을 증진시키기 위한 여러 가지 노력에 대해서도 감사함을 표합니다.
다음 몇 가지 확인하겠습니다. 우리 지역 거점 공공병원을 보면 매년 운영 평가를 하지 않습니까? 일단 우리 김대연 원장님한테 먼저 제가 답변 기회를 드릴게요. 공공병원 운영 평가하지요?
사실 여기 평가에 반영되는 항목들이 몇 개가 있는데 그중에서 가장 중요한 게 이 평가, 공공병원 평가하는 데 가장 중요하게 잡는 부분이 양질의 의료라 해서 그 의료기관 인증평가 부분이 있습니다.
그래서 그 의료기관 인증평가를 받기 위해서는 간호 인력이라든지 우리가 간호간병 서비스 또는 QI 같은 그런 분야가 있는데 저희들이 지금 코로나19 그것 때문에 간호 인력이나 이런 인력들이 그 평가를 받는다고 하면 그 평가를 받는 데도 비용이 한 5000만 원 정도의 비용도 수반이 되지만 그 인력 요건이 안 되는 가운데에서 평가를 받으면 어차피 평가가 최하로 나올 거기 때문에 그 평가를 작년에 받는 것을 일단 연기를 했습니다.
그래서 그 평가 점수가 안 들어간 것 때문에 평가 등급이 낮게 나오고 평가 등급이 낮게 나오는 그 평가 항목에, 그 항목에 차지하는 비중이 컸기 때문에 그렇게 평가를 낮게 받았습니다.
그래요. 우리 원장님께서 사실은 평가받는다는 것은 대체적인 외형적인 정량적인 평가와 정성적인 평가의 방법이 있는데 이 두 가지를 병행하다 보면 다 잘할 수는 없습니다.
그리고 솔직히 말하면 최근에 우리 의료원에 관련된 언론에 보도되는 우리 의료진들에 대한 어떻게 보면 모시려고 하는 그 출혈경쟁 또는 거의 의사, 우리 의료진이 너무 부족하기 때문에 오는 그런 쪽에서 사실은 경제적으로 이걸 연봉으로 이야기를 할 수는 없지만 숫자적으로 보면 5억까지도 넘어도 안 가는 경우도 있고 그래서 제가 우리 사실은 지금 순천의료원과 우리 강진의료원에 어떻게 보면 공공의료기관이 아닌 일반 병원의 기준으로 봤었던 연봉으로 본다면 근무가 사실은 거의 없으실 정도로 불가능하다 할 정도로 되지 않을까 이런 생각도 해 봅니다.
단 우리 공공의료의 책임자이시기 때문에 원장님이시기 때문에 평가가 나오는 운영 평가는 좀 냉정히 한번 해 보셔서 그렇게 거기에 따라서 나왔던 평가의 기준에서 좀 평균에서 못 미친 평가 항목이 있잖아요. 우리 순천을 보니까 제가 양질의 의료와 책임 운영에 관련돼서 다른 평가보다는 약간, 아주 떨어진 게 아닙니다. 약간 이렇게 저조하게 나왔습니다.
저는 운영 평가에 대한 이런 결과를 놓고 내부적으로 이렇게 회의를 한 번이나 해 보셨어요?
저희 강진의료원은 모든 면에서 열악하기 때문에 저희들이 이 평가는 국립중앙의료원에 그런 건의를 했습니다. 도시와 군의 평가 기준을 좀 달리 해줬으면 좋겠다. 그래서 항상 평가를 받으면 군 단위 의료원은 항상 C등급, D등급을 받습니다.
특히 이번에 저희들이 특히 C등급을 받은 원인도 책임의료기관이, 이 의료기관이 책임의료기관이냐 아니냐에 따라서 굉장히 많은 차이가 나는데 군 단위 의료원이 전부 책임의료기관이 될 수 없는 그런 조건들을 가지고 있어서 그런 데에서도 솔직히 조금 불이익을 당하지 않았을까 싶습니다. 물론 전체적으로 저희들이 못해서 이런 평가도 받을 수도 있었겠지만.
아닙니다. 우리 굉장히 중요한 말씀해 주셨어요. 지금 우리 건강증진과장님, 문 과장님 방금 말씀 들으셨죠?
(건강증진과장 문권옥 피감사기관석에서,
예.)
일부러 부르지는 않고 그냥 잠깐 들어주십시오. 방금 말씀드렸던 게 바로 그런 겁니다. 전국의 35개 지방의료원과 6개 적십자 병원을 평가하는 이 평가의 기준입니다, 지금 데이터가 나오는 게.
그런데 우리 정 원장님께서 말씀하신 것처럼 우리가 항상 평가를 하면 정량적·정성적 평가를 도심과 농촌을 똑같이 병합해서 하면 농촌이 불합리하게 나옵니다. 그래서 이런 평가의 기준에 대한 것도 어떻게 보면 우리 전라남도의 직할 의료기관이기 때문에 우리 전라남도 위상하고도 관계가 됩니다.
그래서 정부에 이런 부분에 대해서는 충분하게 건의를 좀 넣어서 이런 평가의 기준에 그 지역에 맞는 특성화에 맞는 이원화된 평가 방법이랄지 그런 쪽의 내용으로 평가를 할 수 있도록 그렇게 이야기를 해 주시고요.
또 하나는 이왕 말씀 나왔으니까 방금 전에 제가 재정 적자에 대해서 말씀드렸잖아요. 공공적인 부분의 팬데믹에서 왔던 지방 의료 공공기관에 들어갔던 소요된 비용의 75%밖에 주지 않는 국가기관은 이 부분에 대해서는 지금까지 적자 누적액에 대한 하나의 큰 요인이기 때문에 이것은 국가에서 책임져야 할 부분이다.
그래서 이런 부분도 우리 보건복지부나 이런 쪽에서는 우리의 공공의료원이 이렇게 잘하고 있음에도 적자에 갔던 부분들에 대해서 충분하게 어떤 영리기관이 아니지 않습니까, 의료원이? 거기에 대해서도 정부에 촉구를 하거나 요청을 하는 건의를 할 수 있도록 우리 국에서 그렇게 준비해 주시기 바랍니다.
저는 이거를 우리 타 지역에, 팬데믹 때 가까운 우리 광역시에서 사실은 우리 순천의료원이나 이런 쪽에 본받아야 된다고 모델링을 삼아야 한다 해서 상당히 이슈화된 적이 있습니다. 코로나의 음압병상 그리고 코로나 환자를 받는 데 있어서 일반 병원들은 기피합니다, 다른 환자들을 많이 받을 수 없기 때문에. 왜? 경제적으로 가니까. 하지만 우리 지방의료원에 있었던 공공의료는 그게 아니라 생명을 중시했기 때문에 여타 타 지역까지도 우리 경상도에서도 받은 걸로 제가 알고 있습니다. 그분들이 엄청나게 감사함을 느끼고 갑니다.
그런 것을 보고 있는 우리 어떻게 보면 장이나 우리 기관의 어떤 임원들이나 수장께서는 그걸 보고 어떻게 느끼시겠습니까? 우리 지역에도 저런 정도의 의료를 책임지고 우리 지역민을 책임질 수 있는 그런 의료기관이 필요하지 않겠느냐고 느끼시지 않겠어요?
그래서 저는 항상 어떤 일이든 공과 과가 있듯이 우리들이 지금 공공의료원의 정확한 목적과 설립에 의해서 이것을 추진할 수 있도록 하고 부족한 그런 재정과 내용들은 저희들도 고민해서 개선을 해야 되겠지만 더 큰 것은 공공적인 영역에 있던 국가부터 우리 도가 좀 더 거기에 대해서 투명하게 어떤 내용에 대해서 살펴보고 검증을 해서 예산을 우리가 좀 더 효율적으로 개선할 수 있는 방법을 제시하기를 저는 그것을 추가로 말씀을 드리겠습니다.
하나만 더 말씀드릴게요. 우리 전남 건강버스 운영하고 있잖아요. 우리 순천의료원의 진료권역이 여수, 순천, 광양, 구례, 보성, 고흥입니다. 진료권역입니다. 전남 건강버스 운영에 대한 8개 군이 동부권이라고 해서 담양, 곡성, 구례, 고흥, 보성, 화순, 장흥이 들어가요. 그리고 장성입니다. 8개 군입니다.
자, 강진의료원은 진료권역이 강진, 장흥. 인접 군이잖아요, 장흥이. 강진의료원이 장흥까지 해남, 영암, 완도, 진도를 진료권역으로 두고 있고 그리고 전남 건강버스는 서부권이라고 해서 강진, 장흥은 순천의료원으로 가 있고 해남, 영암 함평, 영광, 완도, 진도, 신안입니다. 그래서 일단은 6개 시군, 6개 군, 8개 군, 8개 군 이렇게 해서 균형은 맞아요. 행정단위에 대한 분리의 균형은 맞는데 저는 의아스러운 게 강진의료원이 2013년에 강진 건강버스 운영하셨죠?
그래요. 저는 효율성을 갖고 이야기합니다. 옆에 있는 진료권역을, 진료권역이 있는 데를 또 버스는 순천에서 오고 장흥을 그것은 좀 우리가 거리상으로도 그렇고 효율성이 떨어지기 때문에 우리 건강증진과장님 와 계시니까 우리 원장님들하고 같이 상의하셔서 다시 한번 권역과 우리 건강버스 운영에 관련된 지역과 이런 부분을 다시 한번 합리적으로 조정했으면 좋겠습니다.
우리 두 원장님들께 우리 사람이 사는 데 있어서 가장 중요한 건강이잖아요. 건강은 어떻게 보면 우리가 이런 경제적인 관념과 연결되는 게 우리 사회지만 더 중요한 것은 어떻게 보면 소중한 소명의식이라 할까요? 그런 것도 삶에 있어서 가장 필요하다고 생각합니다.
그 부분 바로 우리 그래도 김대연 원장님, 정기호 원장님 두 원장님께서 갖고 계셨기 때문에 이렇게 공공의료기관을 책임져 주시고 그 어려운 팬데믹도 겪어내 주시고 해서 우리 도민의 건강과 생명이 지금까지 이렇게 안전하게 왔다고 봅니다.
두 원장님들의 그런 선의적인 그런 여러 가지 활동, 의료 활동에 대해서 감사드리고 앞으로도 우리 의료원이 좀 더 건전하게 도민의 생명과 건강을 지키는 데 앞장설 수 있도록 노력해 주시기를 부탁드리겠습니다.
이상입니다.
고생하십니다.
조금 전에 임지락 위원님께서 말씀하신 내용에 전적으로 공감을 하고요. 의료원이 지금 현재 처한 현실이 코로나 팬데믹을 겪으면서 어떻게 보면 다른 영리를 추구하는 민간병원이 하지 못하는 일을 공공의료기관에서 했는데 이다음, 그다음에 어떤 의료원의 어려움을 정부에서 정말 방기하고 있다.
의사가 떠나고 그때 의료인력이 간호사가 떠난 그 상황에서 나중에 의사가 돌아오지 않고 있고요, 지금도. 그러다 보니까 아주 높은 연봉을 제시한다 하더라도 또 기피하는 현상이 고쳐지지 않고 있어요.
그리고 이게 반복되면서 수익구조, 경영도 악화되고 그런 차원에서 정부에서 정말 이 일에 대해서 적극적인 관심을 가지고 재정 지원을 통해서 좀 해야 되는데 그 일을 안 하고 있는 데 대해서는 저희가 굉장히 정부를 상대로 우리 전라남도라든가 아니면 다른 광역지자체가 함께 목소리를 내줄 필요가 있기 때문에 그 부분에 대해서도 저희가 좀 고민을 해서 그런 방안을 찾도록 하겠다는 말씀을 먼저 드리겠습니다.
지금 그런데 그럼에도 불구하고 우리가 의료 서비스를 우리 도민들에게 적절하게 제공하기 위해서 그게 운영되고 있는 부분에 대해서는 비판적 관점에서 볼 수밖에 없거든요. 그런 부분도 좀 참고를 해 주시고요.
보니까 의사가 수급이 안 되다 보니까 공보의를 많이 이렇게 병원에서 배정을 받아서 실제 그분들이 진료를 많이 하고 있는데 강진의료원 같은 경우에는 공보의가 다섯 분 정도 계시데요?
원장으로서 할 일이 많지만 정말 어려운 게 의사 수급입니다. 조금 전에도 말씀드렸지만 저희들은 군 단위에 있는 열악한 취약 지역이기 때문에 의사들이 굉장히 기피를 합니다.
물론 젊은 의사들 같은 경우는 자기 자식들 교육이랄지 여러 가지 문화랄지 또 취미 이런 걸로 인해서 기피를 하고 단지 나이 드신 분들이 가끔가끔 선호를 하는 경우가 있습니다만 그나마도 의사가 부족하다 보니까 그 사람들도 페이 요구를 만만치 않게 이렇게 높이고 있습니다.
저희들이, 제가 아침에 출근하면서 제일 먼저 우리 간부회의를 하면서 저는 요즘 어느 과 의사, 어느 과 의사는 오늘 컨디션이 어떠냐 제일 먼저 물어봅니다. 한 분이라도 원장님 면회를, 오늘 이야기 좀 하게 시간을 좀 내주십시오 하면 정말로 간이 통개통개 해집니다. 혹시라도 그 사람이 그런 이유로 인해서 사직을 하겠다 하면 저희들은 수급하는데 어떤 경우는 1년이 넘도록 그 과를 수급 못 해서 굉장히 또 지역민들로부터 지탄도 받고 또 그걸로 인해서 신뢰도도 많이 없어지기 때문에…….
예, 비슷한 상황이고 저희들은 꼼수라면 꼼수고 그래서 우리 시니어 의사들을 쓰는데 시니어 의사들은 전일 5일제, 주 5일제 근무를 하려면 조금 체력에도 부치는 게 있고 해서 아예 계약을 절반만 근무하시도록 2.5일 근무하시도록 해서 이제 마취과라든지 진단검사의학과 전문의는 또 상당히 단가도 비싸고 하기 때문에 반일만 근무하도록 했고, 공중보건의들 중에서 조금 아쉬운 점이 공중보건의가 배출이 되는데 저희들은 다행히 전문의가 3명 있고 그다음에 일반의가 1명 있는데 전문의 3명 중에 1명이 진단검사의학과로서 상당히 일반 공중보건의가 아니고 일반 의사로 구하면 요즘 단가가 4억 이상 월급을 줘도 못 구하는 그런 상당히 단가가 높은 과목이 공중보건의로 배치가 돼서 상당히 그런 부분에 있어서는 인건비 절약에 도움이 되는 부분이 있습니다.
그렇지만 공중보건의는 그야말로 말씀하셨듯이 3년이라는 한정된 시간 내에 그리고 그분들이 할 수 있는 게 결국은 금전적 보상이나 그 정도 수준밖에 일을 안 하는 것들이 있기 때문에 또 애로사항이 사실은 있습니다.
저는 목포시의료원 같은 경우에는 별개지만 의료원에 대해서 적자를 가지고 행정사무감사에 다그친다는 것은 좀 안 맞다고 생각하고요. 아까 그 부분은 임지락 위원님과 생각이 같습니다.
우리가 착한 적자라고 불리는 그런 내용들 그리고 민간병원에서 하지 않는 일들을 해야 하는 그런 고충도 있을 것이고 그리고 의료 수가 부분도 분명히 일반 병원과 틀린 그런 기준을 가지고 지급받기 때문에 거기에 대해서는 언급 않겠지만 경영을 하는 데 있어서는 일반 민간병원의 어떤 서비스는 우리가 최대한 따라갈 수 있도록 지향해야 된다.
왜냐, 수익을 내서 그만큼 경영진이 더 가져가는 그런 구조는 아니지만 그래도 도비로 운영이 되고 도에서 또 적자가 나면 지원해 주고 그리고 어떤 의료 장비라든가 이런 것도 지원받을 수 있게끔 저희가 예산을 세워서 지원하지 않습니까? 그렇다면 그런 마인드는 기업의 마인드를 닮아갈 필요성이 있다. 그 부분에 대해서는 명심을 해주고요.
보니까 아까 조금 전에 임지락 위원님께서 말씀하셨지만 공공병원 운영 평가 부분을 보니까 양 병원 의료원 다 C등급을 받았어요. 저는 공공병원으로서 민간이 하지 않는 영역 그리고 도비를 지원받고 국비를 지원받으면서 지역 거점 병원으로서의 역할, 그 역할은 뭐냐면 지금 현재 순천에 있든 강진에 있든 간에 그 인근 지역의 어떤 농어촌까지 전부 다 커버하는 그런 역할을 해야 됩니다.
그런데 각 의료원의 이용자를 분석해 놓은 표를 보니까 목포시도 마찬가지예요. 80%가 그 의료원이 속한 지자체 시민들 그리고 군민들이 80% 정도이고 그리고 나머지 20%는 인근 지역, 주변 지역 군민들이 많이 가시더라고요.
그런데 여러 사업을 하고 계시지만 자꾸 비교해서 그렇습니다마는 목포시의료원 같은 경우에는 공익사업으로 해서 분류를 해서 하고 있는 사업들과 그리고 순천의료원과 강진의료원이 하고 있는 사업을 비교를 해 봤어요. 그런데 굉장히 좀 차이가 많이 난다.
그리고 순천의료원 같은 경우에는 주로 역할을 하는 바운더리가 순천 내에 머물러 있더라고요. 혹시 원장님 그렇게 생각 안 하세요?
강진의료원도 마찬가지지만 중복되는 이야기입니다마는 우리 도민의 세금을 가지고 운영을 하는 곳이고 여러 위원님들께서 이전에 행정사무감사 자료를 저도 봤는데 반복적인 부분들 그리고 감사에서 지적을 해서 해결이 안 되는 부분들은 국가에서 해결해야 될 부분들 이런 것들은 제가 따로 언급은 안 하겠지만 일단은 첫 번째, 민간 기업의 마인드로 운영을 해 주시라. 그래야지 아까 이런 내용에 있는 그런 민원들도 발생을 줄일 수 있고 그리고 만족도도 높일 수 있겠죠.
그리고 두 번째, 그 소재지 지역 주민이 아니라 그 외 지역에 대해서 좀 더 관심을 가지고 그곳에 더 역할을 할 수 있는 방안을 찾아주실 것을 좀 부탁드리겠습니다. 그 부분은 업무보고 때라도 어떻게 할지 고민하셔서 말씀을 해 주시는 것도 좋을 것 같습니다.
반갑습니다. 장흥 출신 진보당 박형대입니다.
공공의료를 담당하는 역할을 하고 계시는데 여러 가지 어려움들도 많고 또 어떻게 전남에서 공공의료가 자리 잡아야 될지 숙제를 가지고 있다고 생각합니다.
좀 안타깝습니다, 행정사무감사 때마다 의료원장님 두 분이 질타를 많이 받은 것 같아서. 그렇지만 이런 구조에 대해서는 한 번쯤 이렇게 제대로 된 방향을 논의할 때가 됐다고 생각을 해요. 의료원의 적자 문제라든지 또는 직원들의 불친절 이런 문제들이 근본적인 문제가 아닌데도 불구하고 이게 자꾸 언급되면서 공공의료에 그런 부정적 인식만을 키우고 있지 않나 생각도 들더라고요.
그래서 저는 근본적으로는 전남의 공공의료 의료원은 저는 손익을 전남도에 귀속하는 제도로 돼야 된다고 봅니다. 손익을 의료원에서 책임지는 방식은 제대로 된 공공의료를 확장하기에는 어렵다고 생각을 하거든요. 그래서 이런 부분도 한번 연구를 해 줬으면 좋겠어요.
단순히 의료원의 적자 경영 상태라든지 이런 문제에 급급할 문제가 아니라 공공의료가 전남에서는 의료원을 중심으로 어떻게 구축될지 자신 있게 한번 제시를 해야 된다. 저는, 그중의 하나가 저는 손익을 전남도에 귀속시켜서 정말 평가는 엄격하게 받더라도 경영에 관련해서는 전남도가 책임지는 그런 걸로 가야 되지 않는가. 더 나아가서는 국가가 책임지는 걸로 가야 되지 않나 생각을 해요.
그러지 않고서는 빅5 중심의 의료체계에서 살아남을 수 있겠습니까? 여러분들에게 의사, 좋은 의사 모시고 오라고 그래도 정말로 이것은 말하면서도 미안하기도 하고 아마 답변하면서도 “노력하겠습니다” 하겠지만 마땅한 답이 없는 게 현실이지 않습니까? 우리나라 의료체계 자체가, 의사 인력 체계가 그렇지 않습니까?
그래서 전남 의료원장 두 분이 전남의 공공의료 체계가 어떻게 자리 잡아야 될 것인지 한번 진지하게 고민도 하시고 방향을 새롭게 정립했으면 좋겠습니다. 그래서 그런 차원에서 몇 가지 여쭤볼게요.
의사 인력 확보하는 데 어려움들이 많으신데 파견 의료 인력하고 공공임상교수제하고 어떤 차이가 있는가요? 이 부분에 대해서 우리 정기호 원장님이 답변 한번 해 주시렵니까?
그래서 이런 것들도 주요하게 보고를 하셨어요, 의사 인력 차원에서. 그런데 이게 근본적 해결도 안 될 뿐만 아니라 갈수록 이 역할이 줄어든다면 좀 더 새로운 제도들을 요구할 필요는 있을 것 같아요.
저는 그중에 하나를 예전에도 말씀드렸지만 지역 필수의사제 이런 부분들을 적극적으로 이야기해야 되지 않는가 싶거든요. 이게 법률이 같이 동반돼야 되는 게 있지만 그런데 두 분 다 원장님 의사시잖아요. 그런데 의사협회라든지 의사들 내에서도 이거에 대해 부정적 의견도 있습니다. 의사 질을, 의사 인력의 어떤 질을 떨어뜨릴 수 있다는 이런 의견도 있지만 지방의료원을 정말 유지하고 살리기 위해서는 저는 지역 필수의사제가 반드시 도입되어야 한다고 생각을 해요. 그리고 이것을 양성하는 공공의대라든지 이런 게 병행되어야지 않는가 생각을 하거든요.
그런데 이런 목소리들이 저는 의료원에서 한번 논의도 해서 의견 좀 냈으면 좋겠다는 거예요. 그런데 우리 의료인들이 전문인들이 이런 부분에 대해서는 거의 의견을 안 내고 있는 상황이거든요.
그래서 공공의료를 강화한다는 차원에서라도 두 의료원에서 적극적으로 한번 새로운 방향 꼭 지역 필수의사제가 모든 답이다 할 수는 없지만 이런 걸 포함해서 한번 적극적으로 의견도 내고 좀 제안을 해줬으면 좋겠다 이런 말씀을 드립니다. 어떠신가요?
이 부분은 우리 김대연 원장님이 한번…….
제안은 할 수 있고 저도 흉부외과 의사이고 우리 정기호 원장님도 산부인과 다 필수 의료에 속하는 의사인데도 불구하고 지금 젊은 의사들의 정신 자세가 우리, 자꾸 우리 이야기하면 라떼 이야기처럼 들리는데 그 의식 구조가 너무너무 틀린 것 같습니다.
그래서 실질적으로 그런 부분들을 강요한다고 해서 강요도 되지 않을뿐더러 그래서 이제 어떻게 보면 지금도 우리 응급실 근무에 각자가 딱 할 것만 딱 하고 나머지 못 하겠다 하면 어떻게 합니까? 그거 결국은 응급실을 돌려야 되기 때문에 제가 엊그제도 지난주 금요일에도 제가 응급실 당직을 섰습니다.
그것도 일반 우리 임상 과장들 보고 당직 서라 하면 몇 번만 더 서라 하면 다른 직장 알아본다고 하니까 또 어쩔 수 없이 그런 공백이 생기는 부분을 메우고 하는데 실질적으로 지역 공공의대가 설립이 되어도 그 인력이 나오는 데 걸리는 시간이 또 한 10여 년 될 것이고 그때 또 그 의사들의 정신 자세가 도대체 어떨지는 알 수가 없어서 그게 우리가 의료원에서 아무리 노력하고 그래서 실질적으로 우리 의료원에 근무하시는 의사 선생님들도 마찬가지고 원장님들도 실질적으로는 그런 부분에 일정 부분 희생하시는 부분들이 있기 때문에 사실 어떻게 보면 그렇기 때문에 저도 답을…….
원장님 거기까지 무슨 말씀인지 알겠고요. 그래서 완벽한 답이 될 수도 없고 어쩔지 모르겠다 불명확한 거잖아요. 그런데 그런 부분을 한번 논의를 해 보자는 겁니다.
그래서 저는 지역 필수의사제와 더불어서 지역인재 전형이, 의대 지역인재 전형이 같이 가야 된다고 생각합니다. 이런 것들이 서로 맞물려 가지고 지역의 인재를 또 지역에 필요한 의사를 지역에서 만들어가고 이분들에 대한 향후에 어떤 미래를 책임져주는 이런 시스템들이 갖춰져야 하지 않는가 이런 생각이 들더라고요.
이런 근본적인 방안들이 제시되지 않으면 여기 계신 원장님한테 우수한 의사 모셔오라는 소리같이 답답한 소리가 어디 있겠습니까, 사실은? 그래서 근본적인 방안을 제시했으면 좋겠다는 것이고요.
더불어서 공공의료 차원에서 저는 중요한 부분이 또 하나 놓치고 있는 게 의료인과 주민에 대한 보건 교육 사업이라고 봐요. 이것은 순천의료원의 업무보고에도 들어있는 내용이거든요.
이건 다른 민간병원에서 하기 어려운 부분을 우리는 적극적으로 할 수 있다고 봐요. 그런데 홈페이지라든지 이런 자료들을 보더라도 이거에 대한 사업들은 소개가 별로 안 돼 있습니다.
정말 보건소라든지 치매안심센터 이런 데서 하기는 하지만 의료원이 갖는 그런 나름대로의 그런 인프라들을 바탕으로 해서 더욱더 전문적이고 질 높은 의학 강좌라든지 또는 환자들의 그런 수요에 맞게끔 이런 정보를 교류할 수 있는 모임이라든지 이런 다양한 것들을 만듦으로써 의료원을 친숙하게 만들어주는 노력들이 필요하다고 보는데 그런 사업들은 좀 어떤가요? 좀 부족하게 느껴지는데 자료가 좀 부족하게 나왔는가요?
그런 사업들을 하기 위해서 저희들 공공보건의료 협력체계 구축 사업 안에 소방서도 있고 인근 병원에, 요양병원에 저기서 환자들 교육하는 부분들도 있고 하는 그런 부분들이 있는데 이제 그게 인력이 한계가 있다 보니까 전체적으로 우리 커버하는 6개 권역, 6개 시군을 다 이렇게 하는 것들이 조금 애로사항이 있고, 사실 치료도 중요하지만 그런 국민들의 교육도 상당히 중요한 부분입니다.
그리고 지역의 인재를 뽑아서 지역에다가 의과대학을 만들고 하면 지역민들이 이용을 해줘야 되는데 지역민들은 다 서울로 가셔 가지고 서울의 병원을 이용하시는데 어떻게 지역에만 해서 지역민들이 이용하지 않는 병원이 생기면 그것도 예산 낭비 부분도 있기 때문에 그런 부분을 해결하려고 그러면 지역민들이 지역 의료를 믿고 이용을 잘할 수 있는 그런 인프라도 만들어줘야 된다고 생각합니다.
그렇습니다. 그래서 제가 전남대병원 가면 의학 강좌들이 여러 개가 있더라고요. 그런 거 보면서 우리 의료원에서 공공의료 차원에서 이런 것들이 더 활성화됐으면 좋겠다 이런 제안을 드린 겁니다.
다음은 우리 존경하는 위원님들이 말씀하셨던 건강버스 관련해서 말씀드릴게요. 일단 제가 이거 말씀드리면서 건강버스 운영하고 있는 분들에 대한 감사 그리고 존경의 말씀을 먼저 드리고요.
특히나 저희 장흥군 관산에 오셨을 때는 토요일에 일을 하셨어요. 우리 도청 또 의료원, 군 보건소 또 로타리클럽 많은 분들이 오셔서 봉사를 하셨거든요. 그럼에도 불구하고 제가 지적할 부분이 있는 것 같아요. 개선 차원에서 의견을 나눠보는 거라고, 사진 한번 봐볼까요?
(영상자료를 보며) 원장님, 저는 이 사진을 보고, 현장에 갔거든요. 이렇게 갔는데 조금 불편했습니다, 제가요. 현재 우리나라의 의료환경, 의료서비스를 받는 분들의 이런 모습이, 이런 모습은 지금 별로 없거든요. 그런데 특히 제가 그때도 지적을 했는데 베개로 베고 있는 게 뭔지 아십니까? 화장지입니다. 두루마리 화장지를 베개로 지금 사용을 하고 있습니다.
그리고 겉으로만 본 것뿐만 아니라 진료의 내용 그리고 처방하는 것 그리고 그 이후에 이런 환자, 환자는 아니죠. 그런 이렇게 보건소라든지 또는 다른 의료원하고 연계되는 어떤 과정들 이런 것들이 봤을 때 정말 건강버스를 통해서 의료원의 어떤 의료서비스가 굉장히 주민들에게 더 수준 높게 다가가고 있다 이런 것보다는 정말 물량 공세지 않나 생각이 들 정도로 그리고 시대에 뒤떨어진 어떤 의료환경의 모습을 보여주고 있지 않냐, 이런 생각이 들었거든요.
이 부분에서는 어떠신가요?
여러 가지 우리 지금 대한민국 의료현장에서 실질적으로 개원의가 있는 동네도 있고 개원의가 없는 동네도 있습니다.
그런데 시골에 계신 많은 어르신들이 우리가 생각할 때는 영양상태가 훌륭할 거라고 생각 물론 저런 환경이 물론 저분들을 인근 의료기관이나 병원으로 모셔서 진료를 제공할 수도 있습니다. 그렇게 되면 또 그것이 잘못하면 환자의 위기이고 그리고 저희들이 수액 공급을 하는 것도 아미노산으로 실질적으로 환자분들이 병의원에 가서 처방을 받아서, 이제 저 환경이 놀랍다고 하면 뭐 할 말은 없습니다마는 실질적으로 저것 아니고 환자 진료를 보고 병원을 안내하고 하는 것들은 이미 벌써 다 그런 서비스가 다 이루어지고 있는 상태입니다.
그래서 실질적으로 환자분들이 혈압약, 당뇨약도 다 관리 잘 받으시고 있고 관절이나 이런 데에 대해서도 약을 드시고 계시기 때문에 실질적으로 그런 부분보다 저희들이 계속 의료봉사를 가서 그런 상담을 하고 하는 과정에 그래도 가장 만족도가 높은 의료서비스를 찾다 보니까 저렇게 되어서…….
원장님, 시간이 많이 되어 가지고요. 저도 한 말씀드리고 마무리할게요.
영양제를 맞고 나오신 분은 당연히 만족도가 높습니다. 그런데 이것을 좀 더 발전되게 할 수 있는 방안이 없을까를 생각을 말씀하는 거예요.
이렇게도 할 수 있을 겁니다. 예를 들어서 지금 현재 하루에 162명의, 환자는 아니죠. 하여튼 진료를 본다는 것 자체가 의료의 질이 떨어질 수밖에 없습니다, 이것은. 한 사람의 의사가 162명을 그날 봤다니까요. 이게 가능한 것인지, 지금 우리 사회에서? 그러면 건강버스를 운영하더라도 좀 더 숫자를 줄이더라도 질 높은 의료를 제공할 수 있는 방법은 없는지를 생각할 수도 있는 것이고요.
또 하나는 지금 교통체계라든지 취약계층 또 교통약자에 대한 교통 지원 정책을 많이 합니다. 바우처 택시도 있고 장애인 콜택시도 있고 여러 가지 것들이 있어요. 그리고 또 저기 지역만 보더라도 그렇고 제가 건강버스 갔던 지역을 보더라도 민간 병원들이 또 있습니다. 의원도 있고요.
그러면 저 정도 수준이라면 오히려 그분들이 주민들이 이용할 수 있는 가까운 의원이나 병원에서 이용할 수 있는 그런 쿠폰을 지급하는 방법도 있는 것이고요. 오히려 또 보건소라든지 보건진료소, 지소 이런 걸 통해서 할 수 있는 방법도 있는 것이고, 이 정도의 서비스는 충분히 가능하지 않냐, 이런 생각이 들었던 거예요.
그래서 제가 말씀드린 것은 몇 가지 예입니다. 이것은 전문가분들이 훨씬 더 잘 아실 거예요. 그래서 적어도 의료원이 시행하는 의료서비스는 다른 데에서 하고 있는 의료서비스보다 다르다는 것을 보여줘야 된다. 단순히 몇 개의 마을, 몇천 명을 했다는 것이 중요한 것이 아니라고 봅니다.
다른 데서 따라올 수 없는 의료서비스를 하고 있어서 다른 민간영역에 있는 의료시설도 의료원의 모습을 보고 따라갈 수밖에 없는 이런 것들을 만들어줬으면 하는 부탁을 드리고 제 질의를 마치도록 하겠습니다.
이상 마치겠습니다.
박형대 위원님 수고하셨습니다.
원장님 고생 많습니다. 계속 문제만 제기하고 해답이 없는 소리를 자꾸 하니까 우리들이, 듣는 우리들도 좀 힘들어요, 사실. 그렇지만 또 의료원 위치가 또 열심히 해도 티가 안 나는 그 자리 아닙니까?
그래도 할 수 없어요. 또 도립의료원이다 보니까 국립의료원 같으면 국가에서 좀 더 많이 지원해 줄 수 있었으면 좋겠는데 도립이다 보니까 또 우리 전남도도 재정자립도가 낮다 보니까 또 많이 지원 못 해 준 부분은 있어요.
하지만 우리가 실질적으로 도립의료원들이 민간의료원도 조금 내가 생각해 보면요. 왜 꼭 공공성만 띠냐고 내가 자꾸 이야기하는 부분이 그거예요. 왜 그러냐면 우리도 실질적으로 아니한 말로 돈 되는 것도 좀 하시라는 거예요. 그래야지 뒷받침이 되는 거지 꼭 공공성만 띠다 보면 의료체계가, 의료원이 죽습니다, 죽어. 지원해 주는 돈은 한계가 있는데 그걸 갖고 계속 잘하라고 하면 역할이 안 되지 않습니까?
그래서 내가 우리 순천의료원에서 내가 항상 이야기하지만 돈 되는 진료과목도 좀 하시라는 거예요. 강진의료원도 마찬가지입니다. 왜 그러냐면 강진의료원도 문제가 뭐냐 하면 죄송하지만 친절도가 낮다 보니까 그런 부분에, 왜 그러냐면 사람이 강진 병원 의료원만 있는 거 아니지 않습니까? 주변에 개인 병원이든 많이 안 있습니까? 그러면 의료원에 안 옵니다. 친절도 한 두 번 가서 사람 취급 안 하면요. 그 사람들 병원 여기만 있냐고 안 옵니다.
일단 사람을 오게끔 해줘야지 진료는 친절하면 진료 말만 해도 진료가 될 수도 있어요. 그런 부분을 좀 많이 유념해 주시고 그리고 강진의료원도 마찬가지예요.
왜 그러냐면 돈 되는 과목 좀 하십시오. 하셔 가지고 왜 그러냐면 흑자가 나면 또 우리 직원들 복지도 좀 많이 챙겨주시고 또 좋은 의사들 모시고 와가지고 외국에 유학은 못 보내더라도 국내 서울 같은 데 서로 교류할 수 있을 정도로 만들어줘야지 그 의사들이 자신감을 갖고 책임감을 갖고 일을 하지 아무리 서울대 나와 가지고 여기 강진의료원이나 순천의료원 데려다 놓으면요. 바보됩니다. 한 3년만 있으면 똑같이 돼요. 지방대 나온 의사나 똑같아요.
그래서 내가 봤을 때는 서로 전대 교류가 아니라 서울대 교류나 아니면 아산병원 교류나 그런 데 교류를 좀 하시는 것이 내가 봤을 때는 우리 의료원 의사들도 자신감을 갖고 할 수 있는 부분이죠.
앞으로는 내가 봤을 때는 그런 부분을 좀 많이 생각하셔야 되고요. 처음에 중앙아산병원에 생겼을 때 돈이 많아서 된 거 아닙니다. 고 정주영 회장께서 병원 의사들 오니까 2년인가 하고 1년간 미국으로 유학을 보내주더라 보니까 그 소리를 내가 들었어요.
그러니까 그 사람들이 항상 갔다 오면 다시 신기술 배워오고 다시 적용하고 후배들 가르치고, 우리 의료원은 그 정도는 아니지만 서울에 있는 유명한 병원하고 교류 좀 시키면서 그런 것도 한번쯤은 해봐야 되지 않냐는 생각이 제가 봤을 때는 가서 부탁하고, 원장님들이 가서 부탁해 가지고 1년이든 가서 인턴이든 가서 밑에서 좀 배워오고 기술 배워오게 하면 훨씬 더 내가 봤을 때는 의료원이 자체가 지방 일반병원보다 더 유리한 부분이 거기 안 있습니까?
그런 부분도 한번쯤은 고민해 봐야 될 부분이에요. 그래야지 환자들이 많이 오시죠. 그래서 일단은 왜 그러냐면 환자들이 많이, 병원은 환자들이, 사람들이 많이 모여들어야지 경영을 할 수 있는 거 아닙니까? 근데 환자들이 안 오는데요. 순천의료원도 마찬가지예요, 내가 봤을 때는. 왜 그러냐면 순천의료원 주위에 큰 병원들이 많이 안 있습니까?
그리고 그러다 보니까 한 두 번, 세 번 오면 환자들이 본인들이 판단합니다. 그런 부분을 좀 많이 염두에 두시고요. 앞으로 그런 부분에 좀 많이 신경을 쓰셔야 될 것 같아요, 내가 봤을 때는. 물론 우리가 도에서 1000억, 2000억 갖다가 시원히 지원해 주면 얼마나 좋겠습니까? 근데 그런 여건이 안 되다 보니까, 이제 전남도도 그런 여건이 안 되다 보니까 한정된 돈 갖고 자꾸 이야기하니까 여러분들도 답답할 거예요.
앞으로는 돌파구를 좀 다른 쪽에서 돌파구를 찾을 수 있는 부분은 좀 찾아가지고 좋은 서비스를 좀 해 주셨으면 감사하겠습니다.
이상입니다, 저는.
더 이상 질의할 위원이 안 계시므로 질의답변을 모두 마치도록 하겠습니다.
위원님 여러분 수고하셨습니다. 오늘로써 2024년도 보건복지환경위원회 소관 감사 일정이 마무리되었습니다. 계속된 감사 일정에도 열정적이고 성실하게 감사에 임해 주신 위원님 여러분 다시 한번 감사드립니다.
김대연 원장님과 정기호 원장님 비롯한 의료원 직원 여러분도 오늘 감사가 원만하게 진행될 수 있도록 협조해 주셔서 감사드립니다.
위원님들께서 지적하신 부분에 대해서 긍정적으로 검토해 주시고 시정이 가능한 부분은 조속히 개선한 후 그 결과를 우리 위원회에 보고해 주시기 바랍니다.
이상으로 순천의료원과 강진의료원 소관 업무에 대한 2024년도 행정사무감사를 마치겠습니다.
감사종료를 선언합니다.
(17시 10분 감사종료)
- <(재)전라남도사회서비스원>
- 원장 강성휘
- 지역복지실장 이성철
- 사회서비스실장 김하경
- 전라남도장애인복지관장 김창표
- <전라남도 순천의료원>
- 원장 김대연
- 진료부장 박현정
- 간호부장 신현진
- 총무과장 장미라
- 원무과장 정영희
- <전라남도 강진의료원>
- 원장 정기호
- 진료부장 고승영
- 관리부장 백애영
- 총무과장 최영용
- 원무과장 이순란
- 간호과장 김혜정
- <보건복지국>
- 건강증진과장 문권옥
- 수석전문위원 김해기
- 속기공무원 김미애
- 속기공무원 이승균
- 속기공무원 이영미
- 속기공무원 이 환
